孩子磕着头起包后，首先要评估伤情，包小且孩子精神好可先观察，包大或有异常精神表现需就医；受伤24-48小时内冷敷消肿，之后持续观察孩子精神状态等，避免再次受伤，婴儿和有既往病史的孩子受伤后处理更需特别留意，婴儿要关注囟门等，有既往病史的要立即就医做全面评估。
一、初步观察与处理
1.评估伤情：首先要观察孩子头部包块的大小、肿胀程度，以及孩子的精神状态。如果包块较小，孩子精神状态良好，没有呕吐、嗜睡、烦躁不安等异常表现，一般情况相对稳定。若包块较大，或孩子出现上述异常精神状态，需及时就医。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾，敷在孩子的包块处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于婴儿，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。
二、后续观察与护理
1.持续观察精神状态：即使初期孩子精神状态看起来正常，也需要持续观察24-48小时。因为有些颅脑损伤可能有延迟性的症状表现。要留意孩子是否有频繁呕吐，呕吐是喷射性还是非喷射性；是否出现嗜睡，叫孩子时反应迟钝；或者过度兴奋、烦躁不安等情况。如果出现这些情况，应立即就医。
2.避免再次受伤：在孩子头部有包块期间，要注意保护孩子，避免其再次摔倒或碰撞到头部受伤的部位。尽量减少孩子的剧烈活动，保证孩子有充足的休息。对于年龄较小的孩子，家长要加强看护，防止其在玩耍时意外再次损伤头部。
三、特殊情况处理
1.婴儿头部受伤：婴儿头部相对较大且脆弱，当婴儿磕着头起包时，更要密切观察。除了上述一般观察内容外，还要注意婴儿的囟门情况。如果囟门有隆起等异常，提示可能有颅内压增高的情况，需紧急就医。同时，婴儿不会准确表达不适，家长要格外留意其吃奶情况、睡眠情况等，一旦有异常及时处理。
2.有既往病史的孩子：如果孩子既往有颅脑相关疾病或凝血功能异常等病史，磕着头起包后，处理要更加谨慎。这类孩子出现头部损伤后，发生严重并发症的风险可能更高。应立即带孩子就医，由医生根据孩子的具体病史进行全面评估和处理，可能需要进行更详细的检查，如头颅CT等，以排除潜在的严重问题。
