抽动症运动性抽动有简单起于头面部如眨眼等及复杂如蹦跳等表现,发声性抽动有简单如清嗓子等及复杂如重复语言等表现,儿童为主要发病人群且男孩发病率高于女孩症状时轻时重疲劳等可致加重,有家族病史或生活方式不健康的儿童需密切观察。
一、运动性抽动表现
1.简单运动抽动:多起始于头面部,早期常见表现为眨眼,可表现为频繁快速眨眼;其次是挑眉,单侧或双侧眉毛不自主上提;还有皱鼻,鼻翼不自主收缩;伸舌,舌头不自主伸出;舔唇,口唇不自主舔舐动作;点头,头部不自主快速上下运动;摇头,头部左右摆动;耸肩,单侧或双侧肩膀不自主抬起;弹指,手指不自主弹动等。这些简单运动抽动往往突然出现,频率和强度不定。
2.复杂运动抽动:随病情进展出现,表现为更复杂的动作,如蹦跳,身体不自主进行无目的的蹦跳动作;旋转,身体绕某一中心点旋转;模仿他人动作,不自主模仿周围人的动作;还可能出现猥亵行为等较为复杂且带有不良倾向的动作,这类动作相对少见但一旦出现会对患者社交等产生较大影响。
二、发声性抽动表现
1.简单发声抽动:早期可出现清嗓子,发出“吭吭”声;咳嗽,不自主的咳嗽声;吸鼻,发出类似“嗤嗤”的吸鼻声音;吐痰,不自主发出吐痰样声音;哼声,发出单一的哼鸣音;犬吠声,类似狗叫的声音等。这些发声抽动相对突然,可能单独出现或与运动抽动同时出现。
2.复杂发声抽动:后期可出现重复语言,重复说相同的词语或句子;模仿语言,重复模仿他人所说的话语;秽语,不自主说出污秽、粗俗的语言等,这类发声抽动往往内容较为不良,对患者的社交和心理影响较大。
三、不同人群表现差异
1.儿童时期:儿童是抽动症的主要发病人群,男孩发病率相对高于女孩。在儿童阶段,运动性抽动和发声性抽动可能交替出现或同时存在,且症状的严重程度和表现形式会随时间有波动,时轻时重,部分儿童在疲劳、紧张、压力大等情况下症状可能加重。
2.特殊情况:有家族病史的儿童属于高危人群,相比无家族病史儿童更易出现抽动症相关表现,需密切观察其行为举止变化。同时,生活方式不健康,如长期过度劳累、精神高度紧张的儿童,抽动症相关表现可能更明显,应注意调整其生活节奏,保证充足休息和良好的心理状态。