女性尖锐湿疣由低危型HPV感染引发属性传播病,皮损初期为淡红小丘疹后渐增呈乳头状等形态,部分无症状少数有不适等自觉症状,传播途径包括性接触、间接接触、母婴传播,诊断靠体格检查及醋酸白试验、病理组织学检查,治疗有药物、物理、手术等方法,妊娠期女性感染需谨慎处理,儿童罕见多因间接或母婴传播需隔离防护及时就医。
一、定义
女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)中的低危型别(如HPV6、11型等)感染引发的性传播疾病,主要侵犯女性外生殖器、肛门周围等部位的皮肤黏膜,以局部增生性损害为特征。
二、临床表现
1.皮损特征:初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随后逐渐增多增大,可呈现乳头状、菜花状、鸡冠状等形态,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。
2.自觉症状:部分患者无明显自觉症状,少数可有瘙痒、异物感、灼痛等不适,若合并感染可伴有恶臭。
三、传播途径
1.性接触传播:为主要传播途径,与感染HPV的性伴侣发生无保护性行为时极易被感染。
2.间接接触传播:通过接触被病毒污染的物品(如共用毛巾、浴盆、内裤等)可能感染,但概率相对较低。
3.母婴传播:分娩时胎儿通过被HPV污染的产道可引发感染。
四、诊断方法
1.体格检查:医生通过肉眼观察外生殖器、肛门周围等部位皮损的形态、颜色、大小等特征,初步判断是否为尖锐湿疣。
2.辅助检查:
醋酸白试验:将3%~5%醋酸溶液涂于可疑皮损处,病变部位可变白,有助于辅助诊断。
病理组织学检查:取病变组织进行病理切片,显微镜下可见特征性的空泡细胞等改变,是确诊的重要依据。
五、治疗相关
治疗方法包括药物治疗(如鬼臼毒素等,仅提及药物名称)、物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者病情、皮损部位等因素由医生个体化选择。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:感染尖锐湿疣时需谨慎处理,因可能影响分娩方式,需充分评估母婴风险,必要时在医生指导下选择合适的处理方案,以降低母婴传播风险。
2.儿童患者:儿童尖锐湿疣罕见,多因间接接触或母婴传播所致,需特别注意隔离与卫生防护,避免交叉感染,一旦发现需及时就医并采取适宜的干预措施。