高钠血症有神经系统和其他系统表现。轻度时患者口渴，中度及重度时可出现乏力、烦躁、精神错乱、抽搐、昏迷等，肾脏表现为尿量减少等，心血管系统早期心率加快，进展后可致血压下降等，儿童影响更显著，老年及有基础病者情况更复杂
一、神经系统表现
轻度高钠血症：当血清钠浓度轻度升高（一般150-160mmol/L左右）时，患者可能会出现口渴症状，这是因为高钠状态刺激了下丘脑的口渴中枢。例如，研究发现，高钠血症时细胞外液渗透压升高，会通过渗透压感受器传导至口渴中枢，引发口渴感来促使机体摄入水分以平衡渗透压。
中度及重度高钠血症：随着血清钠浓度进一步升高（血清钠＞160mmol/L），神经系统症状逐渐明显。患者可能出现乏力、烦躁不安、易激惹等表现。严重时可出现精神错乱、抽搐、昏迷等。这是由于高钠导致脑细胞脱水，脑体积缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，引起脑血管破裂出血或脑实质出血等病变。比如，在一些高钠血症的临床病例观察中，严重高钠血症患者会出现癫痫样发作，这与脑细胞脱水导致的神经功能紊乱密切相关。对于儿童患者，由于其血脑屏障发育尚未完善等特点，高钠血症对神经系统的影响可能更为显著，更容易出现惊厥等严重神经系统症状，且病情变化可能更为迅速，需要密切监测和及时干预。
二、其他系统表现
肾脏表现：高钠血症时，肾脏会出现相应的代偿和病理改变。患者可能出现尿量减少的情况，这是因为细胞外液高渗，刺激抗利尿激素（ADH）分泌增加，肾小管重吸收水分增多，导致尿量减少。同时，长期慢性高钠血症可能会影响肾脏的浓缩功能，进一步影响尿液的生成和稀释-浓缩平衡。对于老年患者，本身肾脏功能有所减退，高钠血症对其肾脏功能的影响可能更为复杂，需要关注其肾功能的变化情况，避免加重肾脏负担。
心血管系统表现：在高钠血症早期，可能会出现心率加快的现象，这是机体为了维持血液循环和组织灌注的一种代偿反应。但随着病情进展，严重的高钠血症可能会导致血液浓缩，血容量相对不足，出现血压下降等情况。对于有基础心血管疾病的患者，如高血压、冠心病患者，高钠血症可能会加重心血管系统的负担，诱发心律失常等心血管事件，需要特别注意心血管功能的监测和管理。
