小儿抽动反复发作受多因素影响，神经生物学上因神经递质代谢异常致调控紊乱；遗传因素使其具易感性；心理社会因素如长期压力焦虑等可诱发加重；环境中感染、不良生活环境等能刺激引发；个体发育阶段神经系统未完全成熟、调节弱易致症状反复。
一、神经生物学因素
小儿神经系统发育尚不完善，大脑内神经递质平衡易受多种因素干扰。例如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢异常可导致神经调控功能紊乱，使得基底核等脑区的异常神经冲动持续存在，从而引发抽动症状反复。研究显示，多巴胺系统功能亢进可能与抽动障碍的发病及复发密切相关，当多巴胺代谢失衡时，就容易出现抽动症状的反复发作。
二、遗传因素影响
抽动障碍具有一定的遗传易感性，若家族中有直系亲属患有抽动相关疾病，儿童携带相关遗传基因的概率增加。遗传因素会影响神经发育的稳定性，使得儿童在面对环境等刺激时更易出现抽动症状的反复。相关遗传学研究表明，特定染色体区域的基因变异与抽动障碍的发病风险相关，这些基因变异可能通过影响神经发育过程，导致小儿抽动反复发作。
三、心理社会因素作用
长期的心理压力、焦虑、紧张情绪以及生活中的重大事件刺激等心理社会因素可诱发或加重小儿抽动并导致反复发作。比如儿童在学校面临学业压力、与同学关系不融洽等情况，长期处于精神紧张状态下，会影响神经内分泌调节，进而促使抽动症状反复出现。有临床观察发现，心理应激明显的儿童抽动症状复发率高于心理状态相对平稳的儿童。
四、环境因素影响
环境中的某些因素也可导致小儿抽动反复发作。例如感染因素，某些病毒或细菌感染后可能引发免疫反应，影响神经系统功能，从而诱发或加重抽动；此外，接触不良的生活环境，如空气污染、噪音过大等，也可能对小儿神经系统产生不良刺激，导致抽动症状反复。研究发现，上呼吸道感染等感染性疾病后，部分儿童会出现抽动症状的复发。
五、个体发育因素制约
小儿处于不断发育的阶段，神经系统发育尚未完全成熟，其自身的调节能力相对较弱。在发育过程中，若受到饮食、睡眠等因素的影响，或者存在其他影响神经发育的情况，就容易使得抽动症状难以稳定，出现反复发作的情况。例如睡眠不足可能会干扰神经递质的平衡，进而促使抽动症状反复出现。
