低容量性高钠血症脱水主要部位是细胞内液，其病理生理机制是血清钠浓度升高致水分从细胞内流向细胞外，不同人群如儿童、成人、老年人受影响不同，儿童脑细胞对失水敏感，成人患基础疾病时需关注，老年人细胞内液少且生理调节差，脱水会加重其身体功能衰退。
一、病理生理机制
在低容量性高钠血症时，由于血清钠浓度升高，渗透压梯度发生变化，水分从细胞内流向细胞外以平衡渗透压。细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素（ADH）分泌增加，肾小管对水的重吸收增多，进一步导致细胞外液量有所恢复，但细胞内液因失水而减少。例如，研究表明，当血清钠浓度升高时，细胞内的水分会通过渗透作用向细胞外转移，从而使细胞内液成为低容量性高钠血症脱水的主要受累部位。
二、不同人群的影响及相关情况
儿童：儿童处于生长发育阶段，其细胞内液的相对比例与成人不同。在低容量性高钠血症时，儿童细胞内液的失水情况可能会对其神经系统等功能产生更明显的影响。因为儿童的脑细胞对失水更为敏感，细胞内液的大量丢失可能导致神经系统功能紊乱，如出现烦躁、惊厥等表现。所以对于儿童低容量性高钠血症，需要更加密切地监测细胞内液的变化情况，及时采取合适的补液等治疗措施，以减少对儿童生长发育和神经系统功能的不良影响。
成人：成人的细胞内液和细胞外液有相对稳定的比例。但在患有某些基础疾病（如糖尿病等）的成人中，发生低容量性高钠血症时，细胞内液的脱水情况也需要关注。例如糖尿病患者，高血糖会导致血清渗透压升高，进而引起细胞内液失水，此时除了关注血糖等指标外，还需要重视细胞内液脱水对整体机体功能的影响，如可能影响肌肉细胞的功能等，需要综合评估并进行合理的治疗。
老年人：老年人的细胞内液量相对减少，且其生理调节功能有所下降。在发生低容量性高钠血症时，细胞内液的脱水可能会加重其身体的功能衰退。因为老年人的各器官功能本来就处于逐渐减退的状态，细胞内液的失水可能会影响细胞的正常代谢等过程，导致老年人出现乏力、器官功能进一步受损等情况。所以对于老年低容量性高钠血症患者，在治疗时需要更加谨慎地调整补液等方案，充分考虑其细胞内液的情况以及整体的生理状态，以避免因脱水对老年人身体造成更严重的损害。
