珍珠疹多与生理发育变异相关青春期后男性高发于阴茎冠状沟表现为淡红色小丘疹互不融合无自觉症状，醋酸白试验呈阴性一般无需特殊治疗注意清洁有美观需求可经评估行激光等物理治疗；尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播好发多部位初期小丘疹渐大呈多样外观易出血伴不适，醋酸白试验多呈阳性需积极用药物物理或手术治疗且治疗期间避免性生活性伴侣需同查并关注特殊人群治疗禁忌等。
一、病因与表现
1.珍珠疹：多与生理发育变异相关，青春期后男性高发，好发于阴茎冠状沟，表现为环绕该部位的淡红色小丘疹，呈一行或数行排列，互不融合，质地较硬，无自觉症状且长期无明显变化。不同年龄男性中，青春期男性因生理发育阶段更易出现，需正确告知其为正常生理现象以缓解心理压力。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要经性接触传播，好发于阴茎、冠状沟、龟头、尿道口等部位，初期为细小淡红色丘疹，渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，质地柔软易出血，常伴瘙痒、灼痛等不适，病变可扩散。各年龄、性别人群均可发病，有高危性行为史者需高度警惕。
二、鉴别方法
1.醋酸白试验：珍珠疹醋酸白试验呈阴性（涂抹醋酸后病变部位无变白）；尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性（病变部位变白）。不同性别患者在进行该试验时需注意操作规范及对结果的正确判断。
2.病理检查：取病变组织行病理活检为最准确鉴别方式，珍珠疹病理表现为正常组织增生等，尖锐湿疣病理可见特征性HPV感染表现（如挖空细胞等）。各年龄患者进行病理检查时均需遵循规范操作流程以保障结果准确性。
三、处理原则
1.珍珠疹：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生、避免刺激。青春期男性作为特殊人群，需告知其为生理现象以消除担忧；若有美观需求，经医生评估后可考虑激光等物理治疗。不同年龄男性在日常护理上需根据自身特点保持局部清洁。
2.尖锐湿疣：需积极治疗，治疗方法包括药物（如鬼臼毒素等，遵医嘱使用）、物理（激光、冷冻、电灼等）或手术治疗等。治疗期间需避免性生活以防交叉感染，性伴侣需同时检查治疗。不同年龄、性别患者治疗时遵循临床指南制定个体化方案，同时关注患者心理状态给予心理支持，注重特殊人群如妊娠期、哺乳期等的治疗禁忌及风险。
