肛门周围皮肤瘙痒可由多种因素引起，包括皮肤病如过敏体质接触过敏原或局部潮湿等致的湿疹、寄生虫感染中儿童常见的蛲虫感染（雌虫夜间爬出肛门产卵致痒）、肛门直肠疾病如痔疮发作刺激或肛瘘分泌物刺激、内分泌及代谢疾病如糖尿病血糖控制不佳致微生物滋生刺激、不良生活习惯如穿不透气内裤或不注意肛门清洁致局部闷热潮湿或污垢刺激。
一、皮肤病相关
肛门周围皮肤瘙痒可能由多种皮肤病引起，例如湿疹。湿疹的发生与多种因素相关，过敏体质者接触过敏原（如某些化纤材质的内裤、局部使用的药物等）可诱发肛周湿疹，表现为肛周皮肤红斑、丘疹、瘙痒等；局部长期处于潮湿环境（如肥胖者肛周易潮湿、出汗多等情况）也易引发湿疹，不同年龄人群中，儿童可能因尿布反复刺激肛周皮肤而发生肛周湿疹，成人则可能因久坐、出汗等导致局部潮湿进而引发湿疹。
二、寄生虫感染
寄生虫感染是导致肛门周围皮肤瘙痒的常见原因之一，其中以蛲虫感染最为多见。蛲虫主要感染儿童，雌虫在夜间会爬出肛门在肛周皮肤产卵，从而引起剧烈瘙痒，尤其在儿童睡眠后更为明显，这与儿童卫生习惯相对较差等因素有关，蛲虫感染会严重影响儿童肛周皮肤的舒适感。
三、肛门直肠疾病
一些肛门直肠疾病也可导致肛周皮肤瘙痒，例如痔疮。当痔疮发作时，痔核脱出或分泌物增多，会刺激肛周皮肤，长期刺激可引发瘙痒；肛瘘患者由于瘘管内分泌物不断排出，这些分泌物会持续刺激肛门周围皮肤，进而导致瘙痒症状出现，不同年龄和性别人群均可发生此类肛门直肠疾病相关的肛周瘙痒。
四、内分泌及代谢疾病
内分泌及代谢疾病也可能引发肛门周围皮肤瘙痒，以糖尿病为例，糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中含糖量升高，利于细菌、真菌等微生物滋生，微生物在肛周皮肤定植繁殖可刺激皮肤引发瘙痒，这类患者的瘙痒症状可能与血糖水平波动密切相关，不同年龄段和性别的糖尿病患者均可能出现肛周皮肤瘙痒情况。
五、不良生活习惯
不良生活习惯也是导致肛门周围皮肤瘙痒的重要因素。长期穿着不透气的内裤，会使肛周局部环境闷热、潮湿，不利于皮肤健康，容易引发瘙痒；不注意肛门局部清洁，污垢积聚在肛周皮肤，也会刺激皮肤导致瘙痒，各年龄和性别人群若存在此类不良生活习惯，都可能增加肛周皮肤瘙痒的发生风险。
