肛周脓肿的症状表现包括肛周剧烈且逐渐加重的疼痛、局部红肿发热有硬结及部分患者的全身发热等，不同人群表现略有差异；体格检查通过视诊可观察肛周皮肤情况，触诊能感觉到压痛性肿块及波动感；辅助检查中超声可发现肛周液性暗区判断脓肿位置大小等，MRI对复杂肛周脓肿诊断价值高可精准显示与周围组织关系等，不同人群检查有相应注意事项。
一、症状表现
肛周脓肿的常见症状包括肛周疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，且会随病情发展逐渐加重，在行走、端坐等情况下可能会加剧；局部还会出现红肿，病变部位皮肤温度升高，触摸时有明显的硬结；部分患者可能伴有发热等全身症状，若脓肿较大、感染严重时，体温可高达38℃~39℃甚至更高，这与机体的炎症反应有关，炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱。不同年龄、性别人群表现可能略有差异，比如儿童由于表述能力有限，可能更多表现为哭闹不安、不愿坐立等；女性在生理期等特殊时期，机体抵抗力可能相对较低，肛周脓肿症状可能更易加重。
二、体格检查
1.视诊：医生会观察肛周皮肤情况，看是否有红肿区域、是否有异常隆起等。比如能看到肛周有红肿的肿块，边界可能不太清晰，随着病情进展，肿块可能会逐渐增大。
2.触诊：通过手指触摸肛周病变部位，可感觉到有压痛性的肿块，部分患者还可能触及波动感，若触及波动感往往提示脓肿已经形成，这是因为脓肿内部有脓液积聚，通过触诊能感知到液体的波动。不同年龄患者触诊时需注意力度，儿童皮肤娇嫩，触诊要轻柔；女性触诊时要注意避开生理期的特殊敏感时期等。
三、辅助检查
1.超声检查：超声可以发现肛周组织内的液性暗区，有助于判断脓肿的位置、大小等情况。通过超声能清晰看到脓肿是位于皮下、括约肌间还是坐骨直肠窝等不同部位，对于指导治疗有重要意义。比如能明确脓肿距离皮肤表面的深度等信息。
2.磁共振成像（MRI）：MRI对肛周脓肿的诊断价值较高，它可以更精准地显示脓肿与周围组织的关系，尤其是对于复杂的肛周脓肿，能清晰呈现脓肿的范围等情况。在判断是否有多房脓肿等方面有优势，能为制定治疗方案提供更详细的信息。不同年龄人群进行MRI检查时，儿童可能需要适当的镇静措施以配合检查，女性若有金属宫内节育器等情况需提前告知医生。
