子宫肉瘤预后受临床分期影响Ⅰ、Ⅱ期局限治疗后生存率较高Ⅲ、Ⅳ期侵犯转移预后差，组织学类型中平滑肌肉瘤预后欠佳内膜间质肉瘤低级别较好高级别近平滑肌肉瘤，手术联合放化疗优于单纯手术，年轻患者耐受性稍强老年患者受基础病限制预后差，健康生活方式及无严重脏器病史者预后更优。
一、临床分期影响预后
1.Ⅰ期、Ⅱ期子宫肉瘤患者，肿瘤局限于子宫或累及宫旁组织较局限，通过规范治疗后5年生存率相对较高，约50%-70%左右，因病变范围小，手术切除相对彻底，后续辅助治疗可较好控制残留病灶。
2.Ⅲ期、Ⅳ期患者，肿瘤已侵犯盆腔其他组织或远处转移，预后较差，5年生存率通常低于30%，由于病变范围广，手术难完全切除病灶，转移灶难通过常规治疗完全清除。
二、组织学类型与预后关联
1.平滑肌肉瘤：其恶性程度相对较高，肿瘤细胞增殖活跃，易发生复发和转移，预后相对欠佳，5年生存率约30%-40%。
2.内膜间质肉瘤：分为低级别和高级别，低级别内膜间质肉瘤预后相对较好，5年生存率可达60%-70%，高级别内膜间质肉瘤预后接近平滑肌肉瘤，预后较差。
三、治疗方式对预后的作用
1.手术联合放化疗：对于早期子宫肉瘤患者，完整的手术切除肿瘤后，配合放疗、化疗等综合治疗，可有效降低局部复发率和远处转移率，显著改善预后，相比单纯手术，5年生存率可提高10%-20%。
2.单纯手术：若患者病情发现较晚，仅行单纯手术，术后复发及转移风险较高，预后相对较差。
四、年龄等因素的影响
1.年龄：年轻患者（＜40岁）身体机能相对较好，对放化疗的耐受性可能稍强，制定治疗方案时可适当考虑其耐受性，但最终预后仍主要取决于肿瘤本身生物学行为；老年患者（≥65岁）可能合并多种基础疾病，治疗受限，预后相对更差。
2.生活方式：健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等，有助于提高机体免疫力，辅助改善子宫肉瘤患者预后，研究显示，保持良好生活方式的患者治疗过程中不良反应相对较轻，治疗依从性更高。
3.病史：既往无严重心、肝、肾等重要脏器疾病的患者，能更好耐受手术及放化疗等治疗措施，预后相对更优；若患者有基础疾病，治疗时需综合评估基础疾病对治疗的影响，可能调整治疗方案，从而影响预后。
