肛门湿疹的一般治疗需保持肛门周围皮肤清洁干燥、避免搔抓摩擦及食用辛辣刺激食物等；药物治疗外用有轻至中度可用弱效或中效糖皮质激素乳膏、皮肤薄嫩等可用钙调磷酸酶抑制剂、伴有渗出用湿敷药物，口服抗组胺药物缓解瘙痒；特殊人群中儿童选温和低刺激药物、孕妇用药谨慎、老年用药关注不良反应及告知基础疾病、基础疾病患者需控制基础疾病后综合治疗。
一、一般治疗
1.局部清洁护理：保持肛门周围皮肤清洁干燥，建议使用温水轻柔清洗，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干，切勿用力擦拭。2.避免刺激因素：避免搔抓、摩擦肛门局部皮肤，防止皮肤破损加重病情；穿着宽松、棉质的内裤，减少衣物对肛门皮肤的摩擦刺激；避免食用辛辣、刺激性食物及饮酒，这些因素可能加重瘙痒等症状。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素乳膏：轻至中度肛门湿疹可选用弱效或中效糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，此类药物能有效减轻炎症、缓解瘙痒，但需注意避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素有禁忌的患者，可抑制局部免疫反应，减轻炎症，但可能有局部灼热感等不良反应。
湿敷药物：当肛门湿疹伴有渗出时，可使用3%硼酸溶液等进行湿敷，起到收敛、抗炎的作用。2.口服药物：瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，通过拮抗组胺受体缓解瘙痒症状，但需注意部分患者可能出现嗜睡等不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择温和、低刺激的外用药物，避免使用强效糖皮质激素，以防影响儿童皮肤正常发育，用药前需在医生指导下进行。2.孕妇患者：用药需谨慎，应咨询医生后选择相对安全的药物，避免自行滥用药物对胎儿产生不良影响。3.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，用药时需关注药物可能的不良反应，如抗组胺药物可能导致嗜睡，影响日常生活，用药前应告知医生基础疾病情况，在医生评估后合理用药。4.基础疾病患者：对于合并糖尿病等基础疾病的患者，需积极控制基础疾病，因为高血糖等情况可能影响肛门局部皮肤的代谢和免疫功能，不利于湿疹恢复，应在控制基础疾病的基础上进行肛门湿疹的综合治疗。
