左侧肾上腺增粗症状多样，无明显特异性，因病因不同表现各异，内分泌功能紊乱可致高血压（原发性醛固酮增多症引起时普通降压药效果差，各年龄段可发病，长期高血压损重要脏器）、糖皮质激素异常（库欣综合征相关时现向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高等，各年龄段可发，女性多见，影响生活质量）、性激素异常（肾上腺肿瘤等致时女月经紊乱等、男乳房发育等，不同年龄表现不同），增粗明显时局部压迫可致腰部或腹部隐痛胀痛，生活方式影响疼痛程度，有基础腰部病者易误判。
内分泌功能紊乱相关症状：
高血压相关表现：若左侧肾上腺增粗由原发性醛固酮增多症引起，患者多会出现高血压，且普通降压药物效果不佳。这是因为肾上腺皮质球状带病变导致醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠排钾作用，使体内钠水潴留，血容量增加，从而引起血压升高。在年龄方面，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但长期高血压可能对心、脑、肾等重要脏器造成损害，如导致冠心病、脑血管意外、肾功能减退等。生活方式上，长期高血压状态下，患者可能出现头晕、头痛等不适，影响日常生活和工作。
糖皮质激素异常相关表现：若与库欣综合征相关，患者可出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背）、腹部肥胖等，但四肢相对消瘦；还可能出现皮肤紫纹，多见于腹部、大腿内侧等部位，是由于皮肤弹力纤维断裂所致；另外，患者可能有血糖升高，出现多饮、多食、多尿等糖尿病相关表现；同时，还可能伴有乏力、骨质疏松等情况。该病症在各年龄段均可发生，女性相对多见，长期的糖皮质激素异常可影响骨骼代谢，增加骨折风险，对生活质量产生较大影响。
性激素异常相关表现：如果是肾上腺肿瘤等导致性激素异常，女性可能出现月经紊乱、多毛、痤疮等男性化表现；男性可能出现乳房发育、性功能减退等情况。不同年龄的患者表现有所不同，青春期前发病可能影响第二性征发育，成年患者则主要影响生殖系统和身体外观等。
局部压迫相关症状：当左侧肾上腺增粗明显时，可能对周围组织产生压迫，引起腰部或腹部隐痛、胀痛等不适。这种疼痛可能为间歇性或持续性，在不同生活方式下，如剧烈运动后可能加重疼痛。对于有基础腰部疾病的患者，可能更容易忽略肾上腺增粗导致的疼痛，而误以为是腰部本身疾病引起。
