肛门瘙痒可由肛周湿疹（与局部潮湿、过敏等有关致肛周现红斑丘疹水疱等及炎症刺激神经末梢瘙痒）、神经性皮炎（精神因素、局部摩擦致肛门周围皮肤增厚苔藓样变伴剧烈瘙痒）、蛲虫感染（多见于儿童夜间爬出肛门产卵刺激致瘙痒）、痔疮（痔核脱出等致分泌物增多刺激肛周皮肤瘙痒）、肛瘘（瘘管分泌物渗出刺激肛周皮肤瘙痒伴潮湿红肿）、不良卫生习惯（不注意肛门局部清洁致粪便残渣刺激）、糖尿病（血糖高皮肤含糖量高易致细菌真菌滋生引发肛门周围皮肤感染致顽固瘙痒）、肝胆疾病（胆汁淤积胆盐升高刺激皮肤神经末梢致全身皮肤包括肛门瘙痒）等因素引发。
一、皮肤疾病因素
1.肛周湿疹：多与局部潮湿、过敏反应等有关，肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等损害，因炎症刺激神经末梢而引发瘙痒，例如接触某些致敏物质（如化纤内裤）、局部长期处于潮湿环境（肥胖者肛周易潮湿）等情况都可能诱发肛周湿疹导致瘙痒。
2.神经性皮炎：精神因素（如焦虑、紧张）、局部摩擦等可引发，肛门周围皮肤会增厚、苔藓样变，伴有剧烈瘙痒，长期搔抓又会进一步加重病情。
二、寄生虫感染因素
1.蛲虫感染：多见于儿童，蛲虫在夜间爬出肛门产卵，对肛周皮肤产生刺激，从而引起肛门瘙痒，尤其在夜间瘙痒症状往往更为明显，患儿常表现为夜间睡眠不安、搔抓肛周等。
三、肛肠疾病因素
1.痔疮：痔疮患者由于痔核脱出或局部静脉丛曲张，可导致分泌物增多，这些分泌物不断刺激肛周皮肤，引发瘙痒，尤其在痔疮发作期，症状可能更为明显。
2.肛瘘：肛瘘患者瘘管会不断有脓性、血性分泌物渗出，这些分泌物持续刺激肛周皮肤，引起瘙痒，同时可能伴有肛周皮肤潮湿、红肿等表现。
四、不良卫生习惯因素
不注意肛门局部清洁，粪便残渣残留于肛周皮肤褶皱内，长时间刺激皮肤，可引发肛门瘙痒，比如排便后未及时清洗肛门、内裤更换不勤等情况都可能导致这种情况发生。
五、全身性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，皮肤含糖量增加，利于细菌、真菌滋生，容易引发皮肤感染，包括肛门周围皮肤感染，从而出现肛门瘙痒，且这类患者皮肤瘙痒往往较为顽固。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积症等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，刺激皮肤神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括肛门瘙痒。
