运动性抽动有简单(起病较早、单一部位快速短暂抽动可短时间转换部位如眨眼等)与复杂(随病情进展、较协调似有目的难自控如蹦跳等,儿童期症状可能随成长变化,男性与女性表现频率强度或有不同,有神经系统病史儿童复杂运动抽动风险相对更高);发声性抽动有简单(早期出现如清嗓子等突然无意义发声)与复杂(后期出现如重复语言等具病理性且对社交影响大,年龄小局限简单随年龄向复杂发展,女性与男性表现形式严重程度有不同,心理压力大生活方式患者症状易加重)。
一、运动性抽动表现
1.简单运动抽动:通常起病较早,多为单一部位肌肉的快速、短暂抽动,常见表现有眨眼(频繁眨眼,可单侧或双侧)、挑眉(眉毛快速上扬)、皱鼻(鼻部肌肉不自主收缩)、伸舌(舌头不自主伸出)、舔唇(嘴唇不自主舔舐)、点头(头部快速上下运动)、摇头(头部左右摆动)、耸肩(肩部不自主上提)、弹指(手指快速弹动)等,这些症状往往突然出现,且可在短时间内快速转换部位。
2.复杂运动抽动:随病情进展逐渐出现,表现为较为协调的、似有目的的动作,如蹦跳(无规律的蹦跳动作)、跑跳(快速跑动后跳跃)、拍打自己(不自主地用手拍打身体某部位)等,动作相对复杂且具有一定连贯性,但患者自身难以自控。不同年龄患者运动性抽动表现有差异,儿童期发病者症状随成长可能有变化趋势,男性患者在运动性抽动方面可能与女性存在一定表现频率或强度上的不同,有神经系统相关病史的儿童发生复杂运动抽动的风险可能相对更高。
二、发声性抽动表现
1.简单发声抽动:早期可出现,表现为简单的发声动作,如清嗓子(发出“吭吭”声)、咳嗽(不自主咳嗽)、吸鼻(发出吸气声)、吐痰(不自主发出类似吐痰的声音)、犬吠声(类似狗叫的声音)等,这些发声通常较为突然且无明显意义。
2.复杂发声抽动:后期逐渐出现,表现为重复语言(重复说某个词语或句子)、模仿语言(重复模仿他人说的话)、秽语(不自主说出污言秽语)等,复杂发声抽动往往更具病理性,对患者社交等方面影响较大,年龄较小的儿童可能在发声性抽动表现上相对局限于简单形式,随着年龄增长可能向复杂形式发展,女性患者在发声性抽动的表现形式和严重程度上可能与男性有不同特点,有心理压力较大生活方式的患者发声性抽动症状可能更易加重。