垂体泌乳素大腺瘤的治疗包括手术、药物和放射治疗。经蝶窦手术是常用方式，可有效切除肿瘤等；药物治疗以多巴胺激动剂溴隐亭为主，适用于不能耐受或拒绝手术等情况；放射治疗作为辅助手段，儿童、成年及女性患者在不同治疗中需注意相应问题，有基础病史患者需特殊评估。
一、手术治疗
垂体泌乳素大腺瘤的手术治疗主要包括经蝶窦手术。经蝶窦显微外科手术是目前治疗垂体泌乳素大腺瘤的常用手术方式，具有创伤小等优点。大量临床研究表明，经蝶窦手术可以有效切除肿瘤，降低泌乳素水平，改善相关症状。对于大多数垂体泌乳素大腺瘤患者，经蝶窦手术可作为首选的治疗方法之一。不同年龄、性别的患者在手术风险和术后恢复上可能存在一定差异，一般来说，年轻患者身体修复能力相对较强，恢复可能相对较快；女性患者在围手术期需关注激素变化对月经等方面的影响。有基础病史的患者，如合并心脑血管疾病等，手术前需充分评估和控制基础疾病，以降低手术风险。
二、药物治疗
多巴胺激动剂是治疗垂体泌乳素大腺瘤的重要药物，其中溴隐亭是常用的多巴胺激动剂。多项临床研究显示，溴隐亭可以显著降低泌乳素水平，缩小肿瘤体积。药物治疗适用于不能耐受手术或拒绝手术的患者，以及术后泌乳素水平仍未恢复正常的患者。对于不同年龄的患者，儿童患者使用多巴胺激动剂需谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其生长发育产生一定影响；成年患者使用溴隐亭时需关注药物的不良反应，如恶心、呕吐等，但大多数患者可以耐受。女性患者在使用药物期间需关注月经恢复情况以及对妊娠的影响等，有基础病史的患者如合并胃肠道疾病等，需考虑药物对胃肠道的影响。
三、放射治疗
放射治疗一般作为手术和药物治疗的辅助手段。常规放射治疗包括外照射放疗等，其作用机制是通过射线抑制肿瘤细胞的生长。对于部分术后残留或复发的垂体泌乳素大腺瘤患者可考虑放射治疗。不同年龄患者对放射治疗的耐受性不同，儿童患者由于处于生长发育阶段，放射治疗可能对其生长发育、内分泌功能等产生长期影响，需严格掌握适应证；成年患者放射治疗后需关注垂体功能减退等远期并发症的发生。女性患者在放射治疗后需关注对生殖功能的影响，有基础病史的患者如合并甲状腺疾病等，放射治疗可能对相关内分泌功能产生叠加影响，需密切监测。
