肛周瘙痒可由肛周湿疹（与局部潮湿、过敏等有关，儿童因尿布更换不及时等，成人因接触过敏原等）、蛲虫感染（儿童常见，夜间爬出肛门产卵刺激，成人与卫生有关）、肛肠疾病（痔疮因痔核脱出分泌物多，肛瘘因瘘管分泌物渗出刺激）、接触性因素（用刺激性卫生用品、穿不透气内裤、久坐不透气等）、全身性疾病（糖尿病血糖控制不佳、肝胆疾病胆汁淤积等导致）等因素引发。
一、肛周皮肤病相关原因
肛周湿疹是常见导致肛周一圈瘙痒的原因，其发病与多种因素有关，如局部潮湿、过敏反应等。儿童皮肤较为娇嫩，若尿布更换不及时、局部清洁后未充分干燥等，易引发肛周湿疹；成年人可能因接触过敏原（如某些化纤材质内裤、特定洗护用品等）诱发湿疹，表现为肛周皮肤红斑、丘疹、瘙痒等。银屑病累及肛周时也可出现瘙痒症状，这与自身免疫异常等因素相关，不同年龄人群均可发病，但具体机制受遗传、免疫状态等多种因素综合影响。
二、寄生虫感染因素
蛲虫感染是引起儿童肛周瘙痒较常见的原因，蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤导致剧烈瘙痒，儿童因卫生习惯相对较差、喜欢用手接触肛周等行为易感染蛲虫；成年人也可能感染，但相对儿童概率稍低，主要与个人卫生状况有关。
三、肛肠疾病影响
痔疮患者由于痔核脱出、分泌物增多等，可刺激肛周皮肤，长期刺激会引发瘙痒；肛瘘患者因瘘管内分泌物渗出，持续刺激肛周皮肤，也会导致肛周一圈瘙痒。不同性别中，女性可能因生理结构等因素在痔疮发病上有一定特点，但总体肛肠疾病导致的肛周瘙痒与疾病本身的病理改变及分泌物刺激密切相关。
四、接触性因素所致
使用刺激性较强的卫生纸、卫生巾等卫生用品，或穿着不透气、材质过硬的内裤，会对肛周皮肤产生摩擦和刺激，引发瘙痒。生活方式中，长时间久坐导致肛周不透气、出汗后未及时清洁等情况，都可能增加接触性因素导致肛周瘙痒的风险，不同生活方式人群如长期久坐办公者、爱穿紧身不透气衣物者更易受此影响。
五、全身性疾病关联
糖尿病患者若血糖控制不佳，血糖升高可影响神经末梢，导致皮肤感觉异常，容易出现肛周瘙痒；肝胆疾病引起胆汁淤积时，也可能出现全身性皮肤瘙痒，包括肛周部位。不同病史人群，如有糖尿病病史未良好控制血糖者、有肝胆疾病病史者，需特别关注肛周瘙痒与全身性疾病的关联。
