女淋病由淋病奈瑟菌引起,症状因感染部位不同而异,泌尿生殖系统感染有尿道炎的尿频、尿急、尿痛及尿道口红肿、脓性分泌物,宫颈炎的宫颈充血水肿、脓性白带、接触性出血;感染扩散至盆腔可致盆腔炎的下腹痛、发热、阴道分泌物增多;妊娠期女性易播散感染且致早产等不良妊娠结局;幼女多间接感染,表现为外阴阴道炎的外阴红肿、疼痛、阴道脓性分泌物。
一、泌尿生殖系统感染相关症状
1.尿道炎症状
女性尿道较短、较宽,感染淋病奈瑟菌后,一般在感染后1-14天出现症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而患者可能排尿次数远超这个范围;尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,难以控制;尿痛表现为排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。检查可见尿道口红肿、充血,有脓性分泌物,开始时分泌物量少,以后可逐渐增多。
2.宫颈炎症状
宫颈是女性生殖系统中容易受到淋病奈瑟菌感染的部位。感染后,宫颈充血、水肿,有脓性分泌物。患者可能出现白带增多,白带呈脓性,量较多,有时还可伴有异味。部分患者会有接触性出血,比如性生活后或妇科检查后出现阴道少量出血。宫颈口可见脓性分泌物附着,用棉签擦拭宫颈时易引起出血。
二、其他部位感染相关症状(若感染扩散)
1.盆腔炎症状
当淋病奈瑟菌感染扩散至盆腔,引起盆腔炎时,多见于有月经的女性。患者可出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或坠痛等。同时可能伴有发热,体温可在38℃左右,部分患者体温更高。还可能出现阴道分泌物增多,除了脓性分泌物外,可能还伴有异常的气味。严重的盆腔炎可能导致输卵管粘连、阻塞等,影响生育功能。
三、特殊人群情况
1.妊娠期女性
妊娠期女性感染淋病,除了上述泌尿生殖系统的症状外,更容易发生播散性淋病,感染到全身其他部位的风险增加。而且如果在妊娠期发生淋病感染,可能会导致早产、胎膜早破、新生儿眼炎等不良妊娠结局。因为淋病奈瑟菌可以通过产道感染新生儿,引起新生儿眼结膜炎,严重时可导致失明。
2.幼女
幼女感染淋病主要是通过接触被污染的物品,如被淋病奈瑟菌污染的毛巾、浴盆等间接感染。表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、疼痛,阴道有脓性分泌物,患儿可能会因为外阴不适而哭闹不安,搔抓外阴等。