先兆流产是妊娠28周前出现停经后少量阴道流血伴阵发性下腹痛或腰背痛，相关因素包括胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常、免疫失衡及不良生活方式、环境接触有害物质等，临床表现为停经后阴道少量流血、宫颈口未开子宫大小与停经周数相符，诊断依据靠病史、临床表现结合超声，特殊人群如高龄、有不良孕产史、有基础疾病者需相应监测、评估、控制基础疾病等。
先兆流产是指妊娠28周前出现的临床状况，主要表现为停经后出现少量阴道流血，多为暗红色或血性白带，随后可伴有阵发性下腹痛或腰背痛。其发生涉及多方面因素：一、相关因素1.胚胎因素：染色体异常是早期先兆流产最常见的原因，约占50%-60%，如夫妻一方染色体异常可传递给胚胎致其染色体异常引发流产。2.母体因素：全身性疾病方面，严重感染、高热等可使机体处于应激状态，引起子宫收缩从而导致流产；内分泌异常如黄体功能不全，会使得孕激素分泌不足，不能维持妊娠；甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平异常也可能影响胚胎着床及发育进而引发先兆流产；免疫因素上，母体对胚胎免疫耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，可导致先兆流产；此外，孕妇过度吸烟、酗酒、接触有毒有害物质等不良生活方式也可能增加先兆流产风险。3.环境因素：过多接触放射线、化学毒物（如铅、甲醛等）等环境因素，会对胚胎造成不良影响，增加先兆流产发生几率。
二、临床表现主要为停经后出现阴道少量流血，起初可为暗红色或血性白带，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查可见宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。
三、诊断依据主要依据病史（停经史、阴道流血及腹痛情况等）、临床表现，结合超声检查等，超声可了解胚胎发育情况、有无胎心搏动等，以明确是否为先兆流产并排除其他类似疾病。
四、特殊人群注意事项高龄孕妇因卵子质量下降等因素，发生先兆流产风险相对较高，需更密切监测自身状况，严格避免接触有害物质，保持健康生活方式；有不良孕产史的孕妇再次发生先兆流产的概率增加，应在孕前进行全面评估，孕期加强产检，密切关注身体变化；对于存在内分泌异常等基础疾病的孕妇，需积极控制基础疾病，严格遵循医嘱进行相关治疗和监测，以降低先兆流产发生风险，优先考虑非药物干预手段改善身体状况，保障妊娠顺利进行。
