多数乳腺癌患者首发症状为无痛性、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、活动度差的乳腺肿块，青年女性因腺体较致密易被忽视，中老年女性相对易察觉；非妊娠期单侧单孔血性乳头溢液需高度警惕乳腺癌可能，乳头乳晕可出现回缩、扁平、偏移及乳晕皮肤糜烂、瘙痒、增厚等改变；癌细胞阻塞皮下淋巴管致橘皮样改变（常见于进展期），侵犯Cooper韧带致酒窝征（肿瘤较表浅时出现）；癌细胞转移腋窝可触及肿大淋巴结，初期可推动，后期融合固定，老年患者淋巴结转移可能更早出现；部分患者有乳房隐痛、钝痛或刺痛等疼痛及乳头瘙痒、灼热感等，晚期有乳房皮肤溃疡、卫星结节及骨转移骨痛、肺转移咳嗽咯血等远处转移相关症状。
一、乳腺肿块
多数乳腺癌患者首发症状为乳腺肿块，通常为无痛性，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度差。部分患者可伴有轻度隐痛或刺痛。青年女性的乳腺肿块可能因腺体较致密易被忽视，而中老年女性肿块相对更易察觉。
二、乳头乳晕改变
（一）乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血性、浆液性等液体，若溢液为单侧单孔血性，需高度警惕乳腺癌可能。年轻女性出现乳头溢液时，需结合具体情况判断，育龄期女性若为生理性溢液多双侧多孔，而乳腺癌相关溢液多单侧单孔。
（二）乳头乳晕外观异常
乳头可能出现回缩、扁平或偏移，乳晕皮肤可出现糜烂、瘙痒、增厚等改变，这是肿瘤侵犯乳头乳晕下导管及周围组织所致。
三、乳房皮肤改变
（一）橘皮样改变
癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致真皮水肿，皮肤毛囊处呈现点状凹陷，形似橘皮。此改变常见于进展期乳腺癌。
（二）酒窝征
肿瘤侵犯Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤形成小凹陷，类似酒窝，多为肿瘤较表浅时出现。
四、腋窝淋巴结肿大
癌细胞转移至腋窝淋巴结时，可触及腋窝处肿大淋巴结，初期淋巴结可推动，随着病情进展，淋巴结逐渐融合、固定，且可能伴有疼痛等不适。老年患者身体机能下降，淋巴结转移可能更早出现症状，但需与良性淋巴结肿大相鉴别。
五、其他伴随症状
部分患者可能出现乳房疼痛，多为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度因人而异。少数患者可伴有乳头瘙痒、灼热感等。晚期乳腺癌可能出现乳房皮肤溃疡、卫星结节，以及远处转移相关症状，如骨转移时出现骨痛，肺转移时出现咳嗽、咯血等。
