子宫残角是先天性子宫发育异常由苗勒管融合异常致宫腔与正常子宫腔不相通，残角子宫一般体积小有独立内膜且与正常子宫通过纤维束相连分Ⅰ型（有宫腔且与正常子宫腔相通妊娠概率低但可异位妊娠种植致残角破裂引发急腹症）和Ⅱ型（有宫腔但与正常子宫腔不相通青春期后因残角宫腔积血出现周期性下腹痛且进行性加重），超声可发现子宫旁异常回声团提示可能，MRI能更清晰显示结构等，青春期女性有周期性下腹痛进行性加重需警惕Ⅱ型，育龄期女性有停经史伴腹痛要高度怀疑Ⅰ型残角子宫妊娠破裂需紧急处理，有生育需求人群发现残角子宫妊娠因破裂风险极高需尽早终止妊娠并处理残角子宫。
一、定义
子宫残角是先天性子宫发育异常的一种，指子宫腔与正常子宫腔不相通的子宫残角结构，多由胚胎发育过程中苗勒管融合异常所致。
二、解剖特点
残角子宫一般体积较小，有独立的子宫内膜，多与发育正常的子宫通过纤维束相连，其宫腔与正常子宫腔无交通（Ⅱ型）或有部分交通（Ⅰ型）。
三、分类
1.Ⅰ型残角子宫：残角子宫有宫腔且与正常子宫腔相通，妊娠概率相对较低，但仍可能发生异位妊娠种植于残角内。
2.Ⅱ型残角子宫：残角子宫有宫腔但与正常子宫腔不相通，因青春期后月经血无法排出，可出现周期性下腹痛等表现。
四、临床表现
Ⅰ型残角子宫：若发生妊娠，多为输卵管妊娠种植于残角内，随妊娠进展，残角子宫可因肌层薄弱发生破裂，引发急腹症，出现剧烈腹痛、腹腔内出血等症状。
Ⅱ型残角子宫：青春期后因残角宫腔积血，可出现周期性下腹痛，且进行性加重，妇科检查可触及盆腔压痛性包块。
五、诊断方法
1.超声检查：可发现子宫旁异常回声团，提示残角子宫可能，能初步评估残角子宫结构及与正常子宫的关系。
2.磁共振成像（MRI）：能更清晰显示残角子宫的解剖结构、内膜情况及与周围组织的关系，对诊断及制定治疗方案有重要指导意义。
六、不同人群相关情况
青春期女性：若出现周期性下腹痛且进行性加重，需警惕Ⅱ型残角子宫可能，及时通过超声等检查明确诊断。
育龄期女性：有停经史伴腹痛时，要高度怀疑Ⅰ型残角子宫妊娠破裂，需紧急处理以避免严重腹腔内出血等不良后果。
有生育需求人群：若发现残角子宫妊娠，因残角子宫肌层无法适应妊娠进展，破裂风险极高，需尽早终止妊娠并处理残角子宫。
