需与乳腺癌鉴别的疾病包括纤维腺瘤（多见于青年女性，肿块圆椭质地韧活动好）、乳腺囊性增生病（常见于中年女性，与月经周期相关有胀痛可及结节片状增厚）、浆细胞性乳腺炎（多见于非哺乳期女性有乳头溢液局部红肿疼痛可及肿块）、乳腺结核（多有结核病史伴低热盗汗等全身症状可及边界不清融合肿块）；B超鉴别要点为纤维腺瘤呈圆形或椭圆形低回声结节边界清包膜完整内部回声均匀纵横比<1一般无或少量血流信号，乳腺囊性增生病可见大小不等无回声区呈蜂窝状边界不清内部透声差可有分隔结节周边及内部血流信号不丰富，浆细胞性乳腺炎可见导管扩张导管内有低或等回声充填周围有低回声区伴炎性改变血流信号较丰富，乳腺结核为边界不清低回声团内部回声不均匀可见钙化灶周边可有低回声晕血流信号多不丰富炎性活动期可血流增多需结合病史临床表现及多项检查综合判断。
一、需与乳腺癌鉴别的疾病
（一）纤维腺瘤
多见于青年女性，一般无明显症状，肿块多为圆形或椭圆形，质地韧，活动度好。
（二）乳腺囊性增生病
常见于中年女性，与月经周期相关，有乳房胀痛，可触及大小不等的结节或片状增厚，结节边界不清。
（三）浆细胞性乳腺炎
多见于非哺乳期女性，常有乳头溢液（多为浆液性或脓性），乳房局部可有红肿、疼痛，可触及肿块。
（四）乳腺结核
多有结核病史，乳房可触及肿块，常伴有低热、盗汗等全身症状，肿块边界不清，可有融合表现。
二、B超鉴别要点
（一）纤维腺瘤
B超表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，纵横比<1，一般无血流信号或少量血流信号。
（二）乳腺囊性增生病
B超可见大小不等的无回声区，呈蜂窝状，边界不清，内部透声差，可有分隔，结节周边及内部血流信号不丰富。
（三）浆细胞性乳腺炎
B超可见导管扩张，导管内可见低回声或等回声充填，周围有低回声区，伴有炎性改变，血流信号较丰富。
（四）乳腺结核
B超表现为边界不清的低回声团，内部回声不均匀，可见钙化灶，周边可有低回声晕，血流信号多不丰富，但部分炎性活动期可出现血流增多。
需注意不同年龄、性别人群的表现可能有差异，如青年女性纤维腺瘤相对常见，中年女性乳腺囊性增生病需关注月经周期影响，对于有结核病史者需警惕乳腺结核可能，临床应结合病史、临床表现及多项检查综合判断。
