内痔的症状包括便血，多为无痛性鲜红便血，排便时易出现，与排便习惯等有关；脱出，Ⅱ度以上内痔可脱出，随病情进展加重，与年龄、腹压等有关；瘙痒，内痔脱出伴黏液刺激致肛周瘙痒，与清洁、疾病等有关；疼痛，单纯内痔无痛，嵌顿、血栓或感染时疼痛，与疾病、年龄等有关。
一、便血
特点：便血是内痔常见的症状之一，多为无痛性便血，便血颜色鲜红。一般在排便时出现点滴状出血，或在排便后纸上带血，严重时可呈喷射状出血。这是因为内痔表面的黏膜比较脆弱，排便时粪便摩擦导致黏膜破损出血。
影响因素：与排便习惯、大便的性状等有关，如长期便秘、大便干结时，排便困难，更容易擦伤内痔黏膜引起出血。对于不同年龄人群，儿童内痔相对少见，若儿童出现便血，需排查其他原因；成年女性在妊娠期，由于子宫增大压迫盆腔血管，可能加重内痔便血症状；有结直肠疾病病史的患者，内痔便血可能与原有疾病症状相互干扰。
二、脱出
特点：Ⅱ度以上的内痔可能出现脱出症状。初期排便时内痔可脱出肛门外，排便后可自行回纳；随着病情进展，脱出的内痔需用手推回甚至不能回纳。内痔脱出是由于内痔体积增大，排便时受到粪便的挤压而脱出肛门。
影响因素：年龄增长可能导致肛门周围组织松弛，更容易出现内痔脱出；长期腹压增加的情况，如慢性咳嗽、长期便秘等，会加重内痔脱出的发生；对于妊娠期女性，腹压升高也会促进内痔脱出。
三、瘙痒
特点：内痔脱出时，可伴有黏液分泌物流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。黏液流出是因为内痔刺激直肠黏膜，导致分泌物增多。
影响因素：不同生活方式的人，若不注意肛门局部清洁，更容易出现瘙痒症状；患有糖尿病等疾病的患者，由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，内痔相关的瘙痒可能更严重；年龄较大的人群皮肤敏感度增加，对瘙痒的感受更明显。
四、疼痛
特点：一般单纯内痔无疼痛，当内痔发生嵌顿、血栓形成或感染时，可出现疼痛。嵌顿的内痔血液循环受阻，导致组织缺血、水肿，引起剧烈疼痛；内痔感染时，炎症刺激周围组织也会产生疼痛。
影响因素：患有免疫系统疾病的患者，内痔感染时炎症反应可能更重，疼痛更明显；老年人身体机能下降，对疼痛的耐受能力可能降低，即使内痔轻度嵌顿也可能感觉疼痛较明显；有肛门直肠手术史的患者，内痔疼痛的表现可能与正常人群不同，需要更谨慎评估。
