肛周脓肿有局部和全身症状，局部症状包括持续性加重的疼痛、出现红肿区域及可触及有压痛的肿块；全身症状有部分患者发热（程度不一）、有的患者发热时伴有寒战。
一、局部症状
1.疼痛
肛周脓肿最常见的局部症状之一是疼痛。通常为持续性的疼痛，且会逐渐加重。在病变初期，疼痛可能较轻，随着脓肿的逐渐形成，疼痛会变得较为明显。例如，当肛周组织受到细菌感染引发炎症反应，炎症刺激周围的神经末梢，导致患者感到疼痛，这种疼痛在行走、坐立等活动时可能会加剧。对于不同年龄段的人群，疼痛的表现可能有所不同，儿童由于表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安等情况来提示肛周疼痛。
2.红肿
病变部位会出现红肿现象。肛周皮肤表面可见明显的红肿区域，皮肤温度可能升高。这是因为局部炎症导致血管扩张、充血，组织液渗出增加，引起局部组织肿胀，从而表现为皮肤发红、肿胀。不同性别在肛周脓肿发生时，红肿表现并无明显性别差异，但可能因个体的身体状况、卫生习惯等因素，红肿的程度会有所不同。比如，不注意肛周卫生的人群，局部细菌滋生更容易导致炎症加重，红肿可能更明显。
3.肿块
可触及肛周有肿块形成。肿块的大小不一，小的可能如黄豆大小，大的可能如鸡蛋大小。肿块质地较硬，有压痛感。这是由于感染引起的炎性组织聚集形成脓肿，触诊时可感觉到异常的肿块。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，由于其机体抵抗力相对较低，肛周脓肿形成的肿块可能发展较快，且容易出现感染扩散等情况。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热症状。发热的程度可轻可重，轻度发热可能体温在37.5-38℃左右，重度发热体温可超过38.5℃。这是因为机体对感染的炎症反应引起全身性的发热。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在肛周脓肿时更容易出现发热，而且发热可能相对较为明显，需要密切关注体温变化。对于有免疫功能低下病史的人群，如长期使用免疫抑制剂的患者，肛周脓肿时发热可能更为顽固，且容易反复。
2.寒战
有的患者在发热的同时可能会伴有寒战。寒战是由于体温调节中枢受到刺激，引起骨骼肌不自主收缩导致的。这表明感染可能较为严重，机体的炎症反应较为强烈。不同生活方式的人群，如长期熬夜、作息不规律的人，本身抵抗力相对较弱，在发生肛周脓肿时，出现寒战等全身症状的可能性相对较高。
