肛周脓肿常见症状包括局部症状和全身症状。局部症状有疼痛（持续性胀痛或跳痛，排便、行走等时加重，婴幼儿可哭闹不安）、红肿（病变部位红肿、皮肤温度升高、有隆起肿块且范围可能扩大）、脓肿形成时可摸到波动感；全身症状有发热（低热到中度发热，严重时高热，免疫力低者表现不同）、病情重时出现寒战、还会有乏力、食欲减退等表现。
局部症状
疼痛：是最常见的症状。初始时多为持续性胀痛或跳痛，在排便、行走或受压时疼痛可加重。例如，患者行走时因肛周受到压力，疼痛会明显加剧；排便时粪便刺激病变部位，也会使疼痛更加剧烈。对于婴幼儿患者，由于无法准确表达疼痛，可能会出现哭闹不安等表现，这是因为肛周脓肿带来的疼痛让他们感觉不适。
红肿：病变部位会出现红肿，皮肤温度升高。可发现肛周相应部位有隆起的肿块，随着病情发展，红肿范围可能逐渐扩大。不同年龄段的人群表现可能略有差异，儿童皮肤较薄，红肿可能相对更明显；成年人皮肤相对厚些，但也能观察到局部皮肤的改变。
波动感：当脓肿形成时，用手触摸病变部位可感觉到波动感，这是脓肿成熟的一个重要体征。不过，在脓肿早期，波动感可能不明显，需要仔细判断。
全身症状
发热：部分患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，一般为低热到中度发热，严重时可出现高热。这是因为机体对感染的反应，炎症刺激导致体温调节中枢紊乱。对于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，发热可能更为明显且不易控制。例如，老年患者本身身体机能下降，感染后发热可能持续时间较长，且恢复相对较慢；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易合并感染，肛周脓肿时发热情况可能较为复杂。
寒战：病情较重时，除了发热还可能出现寒战，这是由于细菌感染引起机体的强烈应激反应。儿童患者如果出现寒战，家长应引起重视，因为儿童的体温调节中枢还不完善，寒战可能提示感染较为严重，需要及时就医处理。
乏力、食欲减退：患者可能会感到全身乏力，精神状态不佳，同时食欲也会受到影响，进食量减少。这是因为感染导致身体处于应激状态，消耗增加，营养物质代谢紊乱等因素共同作用的结果。对于不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，本身身体抵抗力相对较弱，发生肛周脓肿后全身症状可能会更明显；而经常运动、身体素质较好的人，全身症状可能相对较轻，但也不能忽视。
