甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的常见良性肿瘤以30至40岁女性多见病因不明可能与性别、既往射线暴露史、促甲状腺激素过度刺激等有关多数患者因颈部无痛性肿块就诊超声等为常用检查手段需综合多项检查诊断需与甲状腺癌等鉴别确诊多需手术切除儿童患者需谨慎评估妊娠期女性需综合评估手术时机老年患者需综合评估身体状况等。
一、定义
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤，为甲状腺最常见的良性肿瘤，多呈单发结节状，可发生于任何年龄，但以30～40岁女性多见。
二、病因
其具体病因尚不明确，可能与性别（女性发病率相对较高）、既往射线暴露史、促甲状腺激素过度刺激等因素有关。
三、临床表现
多数患者无明显自觉症状，常因发现颈部无痛性肿块就诊。肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，质地韧实，随吞咽上下移动。部分较大的腺瘤可能因压迫周围组织出现相应症状，如呼吸困难、吞咽困难等，但较为少见。
四、检查方法
1.超声检查：是常用的检查手段，可清晰显示甲状腺肿块的大小、形态、数目及与周围组织的关系，判断肿块为实性或囊实性等特征。
2.甲状腺功能检查：一般甲状腺功能正常，但若腺瘤伴发甲状腺功能亢进时，可出现相应激素水平异常。
3.细针穿刺细胞学检查：有助于明确肿块的性质，是鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺癌等的重要方法。
五、诊断与鉴别诊断
诊断：主要依据患者颈部肿块表现、超声等影像学检查及细针穿刺细胞学检查结果综合判断。
鉴别诊断：需与甲状腺癌、结节性甲状腺肿等疾病鉴别。甲状腺癌多为单发实性结节，边界不清、形态不规则，细针穿刺细胞学检查可明确性质；结节性甲状腺肿多为多发结节，甲状腺功能可存在异常等。
六、治疗原则
确诊为甲状腺腺瘤后，多需手术切除治疗。对于无症状且较小的腺瘤，若经评估无恶性倾向，可定期随访观察，但需密切关注肿瘤变化情况。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童甲状腺结节恶性可能性相对较高，发现甲状腺腺瘤时需谨慎评估，必要时尽早明确病理性质以制定合适诊疗方案。
妊娠期女性：妊娠期体内激素变化可能影响甲状腺腺瘤，需综合考虑妊娠阶段、肿瘤情况等，评估手术时机，以保障母婴安全。
老年患者：需综合评估老年患者身体状况、心肺功能等，选择相对安全的治疗方式，充分考量手术风险及肿瘤进展等因素。
