术前需全面身体检查排除手术禁忌并依乳房基础等设计个性化假体植入方案,手术可选择局部或全身麻醉,切口有腋窝、乳晕边缘及乳房下皱襞等,分离腔隙分胸大肌后或乳腺后间隙,植入调整假体后缝合切口,术后要保持伤口清洁换药防感染,适当休息避免剧烈运动等,按要求定期复查,妊娠期女性不适合、心理有障碍及老年患者有相应注意事项。
一、术前准备
1.身体评估:患者需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,以排除手术禁忌证,如严重心脑血管疾病、未控制的糖尿病等,此类基础疾病会显著增加手术风险。同时,医生会依据患者乳房基础、身高、体重等因素,设计个性化假体植入方案,例如根据乳房大小选择合适容积的假体。
二、手术过程
1.麻醉选择:可根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时患者保持清醒但手术部位无痛;全身麻醉则患者处于睡眠状态。
2.切口选择:常见切口部位有腋窝、乳晕边缘及乳房下皱襞。腋窝切口隐蔽,但分离腔隙难度稍大;乳晕边缘切口适用于乳晕较大者;乳房下皱襞切口术后瘢痕易被衣物遮挡。
3.分离腔隙:通过切口进入乳房组织,在胸大肌后或乳腺后间隙分离腔隙。若为胸大肌后间隙分离,需部分切断胸大肌纤维创建腔隙;乳腺后间隙分离则是在乳腺组织下方分离。
4.植入假体:将选择好的假体植入已分离的腔隙内,并调整至对称、合适位置。
5.缝合切口:妥善缝合切口,常用可吸收缝线或需后期拆除的缝线。
三、术后注意事项
1.伤口护理:术后需保持伤口清洁,按医生要求定期换药,避免伤口沾水,以防感染。若切口出现渗血、渗液等情况,应及时告知医生。
2.休息与活动:术后需适当休息,前几日减少活动,避免剧烈运动及上肢过度外展,防止假体移位。一般建议术后1-2周内避免举重物、剧烈运动等,以利于胸部组织愈合。
3.复查:按医生安排定期复查,医生会检查胸部恢复情况,包括假体位置、伤口愈合等,通常术后1周、1个月、3个月等需复查,以便及时处理可能出现的问题。
4.特殊人群提示:妊娠期女性不适合假体隆胸,因妊娠可能致乳房大小、形态变化,影响假体效果且可能对胎儿有潜在风险;有严重心理障碍、对手术效果期望不切实际者需谨慎评估,术后可能无法达心理预期,易引发心理问题;老年患者身体机能下降,术前需严格评估身体状况,确保能耐受手术。