趾疣和跖疣均由人乳头瘤病毒感染所致,经直接或间接接触传播且皮肤破损是病毒侵入重要途径,潮湿环境、足部多汗易增感染风险,临床表现为足底初起细小丘疹渐成胼胝样斑块等,主要依临床表现诊断,可辅皮肤镜检查或组织病理学检查,需与鸡眼等鉴别,治疗有冷冻、激光、电灼等物理治疗及局部药物治疗,预防要保持足部清洁干燥、不共用个人物品、保护足部皮肤防外伤,儿童治疗选温和物理方法并加强护理,孕妇治疗谨慎需选对胎儿无影响方案,糖尿病患者需加强足部护理、严格控血糖并及时就医。
一、定义与病因
趾疣和跖疣均由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其中跖疣是发生于足跖部的寻常疣,趾疣是发生在足底的寻常疣。HPV通过直接或间接接触传播,皮肤破损是病毒侵入的重要途径,潮湿环境、足部多汗等因素易增加感染风险。
二、临床表现
1.症状表现:初起为细小发亮丘疹,逐渐增至黄豆大小或更大,因足部受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,绕以稍高角质环,去除角质层后可见疏松角质软芯,可见毛细血管破裂出血形成的小黑点。
2.发病部位:主要发生于足底,尤其好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。
三、诊断方法
主要依据临床表现,皮肤镜检查可辅助观察皮损特征,必要时可行组织病理学检查以明确诊断,需与鸡眼、胼胝等疾病鉴别。
四、治疗方式
1.物理治疗:
冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于较小疣体。
激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织。
电灼治疗:用高频电流烧灼疣体。
2.局部药物治疗:可使用维A酸类药物、5-氟尿嘧啶等,但需在医生指导下使用,注意药物可能引起的局部刺激等不良反应。
五、预防措施
保持足部清洁干燥,勤换鞋袜。
避免与他人共用鞋袜、毛巾等个人物品。
注意保护足部皮肤,避免外伤,若有皮肤破损及时处理。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,治疗时应选择温和的物理治疗方法,避免过度刺激皮肤,治疗后需加强局部护理,防止感染。
2.孕妇:孕妇治疗需谨慎,优先考虑对胎儿无影响的治疗方式,若有治疗需求应咨询医生,权衡利弊后选择合适方案。
3.糖尿病患者:糖尿病患者足部血液循环及感觉可能异常,更易感染且伤口不易愈合,若发生跖疣或趾疣,需加强足部护理,严格控制血糖,并及时就医,避免延误病情导致严重后果。