急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染好发于哺乳期妇女初产妇非哺乳期少见病因有哺乳期乳汁淤积致细菌滋生及细菌经乳头破损等侵入，临床表现有哺乳期局部乳房胀痛红肿热痛等及全身发热寒战等，诊断主要依据病史典型临床表现体格检查及必要时超声，治疗早期未形成脓肿时促进乳汁排出抗感染局部热敷（炎症早期不宜），脓肿形成后需切开引流，特殊人群哺乳期要预防保持乳头清洁排空乳汁及时就医用药遵医嘱，非哺乳期少见需与哺乳期鉴别并明确病因治疗。
一、定义
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期妇女，尤以初产妇多见，非哺乳期也可发生，但相对少见。
二、病因
（一）哺乳期急性乳腺炎
1.乳汁淤积：乳头发育不良（如过小、内陷）、乳汁过多或婴儿吸乳过少等可导致乳汁无法完全排空，淤积的乳汁为细菌滋生提供温床。
2.细菌入侵：多为金黄色葡萄球菌感染，细菌可经乳头破损或皲裂处侵入乳腺组织，也可直接由乳管侵入乳腺。
三、临床表现
（一）哺乳期急性乳腺炎
1.局部表现：乳房胀痛、局部红肿热痛，随病情进展可形成边界不清的肿块，伴有压痛。
2.全身表现：可出现发热、寒战、乏力等全身症状，体温可升至38℃~40℃。
四、诊断
主要依据病史（哺乳期、乳汁淤积等）、典型临床表现及体格检查，必要时结合超声检查，超声可协助判断有无脓肿形成及脓肿位置等。
五、治疗原则
（一）早期未形成脓肿时
1.促进乳汁排出：通过频繁哺乳、吸乳器吸乳等方式排空乳汁，防止淤积加重。
2.抗感染治疗：选用针对金黄色葡萄球菌的抗生素，如青霉素类等（需遵医嘱）。
3.局部护理：局部热敷可促进血液循环，缓解疼痛，但炎症早期（红肿热明显时）不宜热敷。
（二）脓肿形成后
需及时切开引流，切开后应保持引流通畅，根据脓肿情况定期换药。
六、特殊人群注意事项
（一）哺乳期女性
1.预防为主：保持乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头；及时纠正乳头内陷等问题；每次哺乳尽量排空乳汁，避免淤积。
2.就医时机：出现乳房胀痛、发热等症状时应及时就医，避免延误导致脓肿形成，影响哺乳及自身健康。同时需注意部分药物可能影响婴儿，用药需在医生指导下进行。
（二）非哺乳期急性乳腺炎
相对少见，病因可能与乳腺导管扩张、免疫等因素相关，需注意与哺乳期急性乳腺炎鉴别，及时明确病因并采取相应治疗措施。
