术前需全面评估患者身体状况与乳房局部情况选合适假体,手术时依情况选乳晕边缘、乳房下皱襞或腋窝等切口、剥离准确腔隙、植入假体并分层缝合切口,术后要保持伤口清洁干燥、限制上肢活动、穿戴弹力胸罩、注意饮食睡眠并按时随访,妊娠期哺乳期女性一般不建议行假体隆胸手术,有基础疾病者需谨慎评估风险,老年患者要注重身体耐受性评估加强护理。
一、术前准备
1.患者评估:需全面评估患者身体状况,包括健康病史(如心、肺、肝、肾等重要脏器功能是否正常)、乳房局部情况(乳房基础形态、皮肤条件等),确保患者无手术禁忌证且心理状态稳定,对手术有合理预期。例如,若患者有严重心脑血管疾病则不适合手术。
2.假体选择:依据患者身高、胸廓宽窄、乳房基础条件等因素选择假体,通过测量乳房下皱襞周长、估算乳房体积等方法辅助确定假体的大小、形状(如圆形、解剖形等)及材质。
二、手术过程
1.切口选择:常见切口有乳晕边缘切口(适用于乳晕直径适中者,疤痕隐蔽)、乳房下皱襞切口(操作直接但疤痕可能较明显)、腋窝切口(疤痕隐蔽但操作有一定挑战),医生依患者具体情况选合适切口。
2.剥离腔隙:用手术器械在乳房组织下分离出准确大小和位置的腔隙,分离时避免损伤乳腺组织、血管及神经等结构,保证腔隙利于假体植入且稳固。
3.植入假体:轻柔将选择好的假体植入已分离的腔隙内,调整假体位置与形态至理想外观。
4.缝合切口:采用分层缝合方式妥善缝合切口,确保愈合良好。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等异常,异常时及时就医处理。
2.恢复注意事项:术后短期内避免剧烈运动以防假体移位,一般术后1-2周内限制上肢大幅度活动;按医嘱穿戴合适弹力胸罩,起固定假体与促进恢复作用;保证充足睡眠,饮食摄入富含蛋白质等营养物质,避免辛辣刺激性食物。
3.随访观察:按规定时间随访,医生观察乳房恢复情况(如假体位置、外观等),出现问题及时处理。
特殊人群提示
妊娠期、哺乳期女性:妊娠哺乳可能影响乳房形态及假体稳定性,一般不建议行假体隆胸手术。
有基础疾病患者:如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者,需谨慎评估手术风险,必要时不适合手术。
老年患者:需注重身体耐受性评估,术后恢复相对较慢,要加强护理,密切关注术后恢复状况。