下颌角整形通过对下颌角骨组织操作改善轮廓可采用切除或磨削等方式需依情况定制方案术前经影像学检查评估，颧骨降低术有颧骨体部分切除和颧骨颧弓骨折内推且术前需三维CT检查，下巴整形包括下巴截骨缩短及假体植入或自体骨移植，特殊人群中患基础病者术前要评估控制情况，年龄小者一般不建议削骨，孕期哺乳期女性需延迟手术，所有患者术前需专业医生全面评估制定方案。
一、下颌角整形
下颌角整形是削骨手术中常见的项目，主要通过对下颌角部位的骨组织进行操作来改善面部轮廓。可采用切除部分下颌角骨组织、磨削下颌角表面等方式，从而达到缩小下颌宽度、塑造更流畅下颌线条的效果。该操作需依据患者面部骨骼结构等具体情况定制方案，术前通常会通过X线等影像学检查精准评估下颌角的形态、角度等情况以确定手术方式。
二、颧骨降低术
1.颧骨体部分切除：针对颧骨体过于突出的情况，通过手术切口去除部分颧骨体骨组织，从而降低颧骨高度，改善面部中面部过宽的外观。
2.颧骨颧弓骨折内推：利用特定器械使颧骨颧弓部位骨折后向内推移，以此达到降低颧骨突出度的目的，这种方式相对保留了更多骨组织，术后恢复情况可能因个体差异有所不同，但能有效改变颧骨形态。手术前需通过三维CT等检查全面了解颧骨颧弓的三维结构，以便精准规划内推程度。
三、下巴整形
1.下巴截骨缩短：对于下巴过长的情况，通过截骨将过长的下巴骨段去除后重新拼接固定，使下巴长度恢复至合适比例。术前会根据患者面部整体比例设计截骨长度，确保术后面部协调。
2.下巴假体植入或自体骨移植：当下巴过短或后缩时，可采用假体植入（如硅胶、膨体等假体材料）或自体骨移植（如取自体髂骨等）的方式增加下巴长度和突度，改善面部下三分之一的轮廓。假体植入需选择合适的假体型号，自体骨移植则要考虑供区的恢复情况及骨组织的相容性等。
在特殊人群方面，如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，手术前需严格评估基础疾病控制情况，确保手术安全；年龄较小的人群一般不建议进行削骨手术，因为其面部骨骼等还未完全发育成熟，手术可能会对未来面部发育产生不良影响；女性患者若处于孕期、哺乳期则需延迟手术，避免手术相关风险对自身及胎儿造成影响等。同时，所有患者在手术前都需经过专业医生的全面评估，包括身体状况、面部美学评估等，以制定最适合的手术方案。
