内痔是齿状线以上直肠黏膜下静脉丛扩张迂曲形成的柔软静脉团，由直肠上静脉丛扩大曲张而成表面覆直肠黏膜，病因与久坐、长期便秘、妊娠、长期饮酒、进食大量刺激性食物致直肠下端黏膜下静脉丛血液回流受阻淤积相关，临床表现有无痛性便后鲜血、痔核脱出（分四度）、痔核脱出致肛周黏液分泌增加引起瘙痒，诊断靠肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查，成年人群需避免久坐久站等，妊娠女性孕期易诱发或加重需合理饮食等，儿童少见类似症状需排查其他肛肠病优先非药物干预。
一、定义
内痔是发生于齿状线以上的直肠黏膜下静脉丛扩张、迂曲形成的柔软静脉团，是痔疮的常见类型。
二、解剖位置与病因
解剖位置：位于直肠黏膜下层，由直肠上静脉丛扩大曲张而成，表面覆盖直肠黏膜。
病因：多与久坐、长期便秘、妊娠、长期饮酒、进食大量刺激性食物等因素相关，这些因素可导致直肠下端黏膜下静脉丛血液回流受阻、淤积，进而引发静脉丛扩张曲张形成内痔。
三、临床表现
便血：多为无痛性便后鲜血，便血特点可为大便表面带血、滴血或喷射状出血，出血程度轻重不一。
痔核脱出：二度及以上内痔可出现痔核脱出肛门外，一度内痔一般无痔核脱出，二度内痔便后痔核可自行还纳，三度内痔需用手辅助还纳，四度内痔痔核长期脱出不能还纳。
瘙痒：因痔核脱出可刺激肛门周围黏液分泌增加，黏液流出刺激肛周皮肤可引起瘙痒不适。
四、分类
依据病情严重程度可分为四度：
一度：便时带血、滴血，无痔核脱出。
二度：便时痔核脱出，便后可自行还纳。
三度：痔核脱出需用手辅助还纳。
四度：痔核长期脱出不能还纳。
五、诊断方法
肛门视诊：观察肛门周围有无痔核脱出、有无分泌物等情况。
直肠指检：可了解直肠内有无其他病变，如肿瘤等，但对内痔诊断的特异性有限。
肛门镜检查：直接观察齿状线以上直肠黏膜有无充血、水肿、痔核等情况，是诊断内痔的重要方法。
六、不同人群特点及注意事项
成年人群：需注意避免久坐久站，养成良好排便习惯，保持大便通畅，减少内痔发作风险。若出现便血、痔核脱出等症状应及时就医。
妊娠女性：孕期由于子宫增大压迫盆腔静脉，易诱发或加重内痔，需注意合理饮食，适当活动，保持肛周清洁。
儿童人群：相对少见，若出现类似症状需谨慎排查其他肛肠疾病，一般优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，避免盲目使用成人痔疮相关药物。
