糖尿病分为一型多与自身免疫及遗传相关致胰岛β细胞遭攻击破坏致胰岛素绝对缺乏，二型为最常见类型多见于成人且随不良生活方式青少年发病上升，由胰岛素抵抗伴分泌不足及遗传、高热量饮食等环境因素引发，其他特殊型由特定遗传缺陷疾病或药物等因素导致，妊娠糖尿病是妊娠期间因激素变化致糖耐量异常多数产后可恢复但将来患二型糖尿病风险明显增加。
一、1型糖尿病
1型糖尿病多与自身免疫及遗传因素相关，好发于儿童及青少年，但也可见于其他年龄段人群。其发病机制主要是胰岛β细胞遭受自身免疫攻击而被破坏，致使胰岛素绝对缺乏。遗传易感性是发病的基础因素，例如某些特定基因位点的变异会增加发病风险，同时环境因素如病毒感染（如柯萨奇病毒等）可能触发自身免疫反应，进而破坏胰岛β细胞，引发血糖升高。
二、2型糖尿病
2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型，多见于成年人，但随着肥胖等不良生活方式的普及，青少年发病呈上升趋势。其发病主要是胰岛素抵抗伴随胰岛素分泌不足所致。遗传因素在其中起重要作用，家族中有2型糖尿病患者的人群发病风险更高。而环境因素中，高热量饮食、缺乏体力活动、肥胖（尤其是中心性肥胖）是关键诱因，长期高热量饮食导致机体对胰岛素的敏感性下降（胰岛素抵抗），同时胰岛β细胞逐渐难以代偿性分泌足够胰岛素来维持血糖正常，最终引发血糖升高。
三、其他特殊类型糖尿病
该类型糖尿病由特定的遗传缺陷、疾病或药物等因素引起。遗传缺陷方面，如线粒体基因突变可导致胰岛素分泌功能异常从而引发糖尿病；疾病因素中，某些内分泌疾病可造成血糖升高，像库欣综合征患者因皮质醇分泌过多，会拮抗胰岛素作用而引起血糖升高，嗜铬细胞瘤患者由于儿茶酚胺分泌增加，也可导致血糖代谢紊乱；药物因素如长期使用某些糖皮质激素类药物，可能干扰机体的糖代谢过程，引发药物性糖尿病。
四、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠期间，女性体内激素水平发生显著变化，如胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等会使机体对胰岛素的敏感性降低（胰岛素抵抗加重），若胰岛β细胞不能代偿性增加胰岛素分泌，就会出现血糖升高。多数患者在产后血糖可恢复正常，但这类人群将来发展为2型糖尿病的风险较普通人群明显增加。妊娠期间需密切监测血糖，分娩后也应定期随访血糖情况，以早期发现和干预糖尿病的发生。
