儿童过敏性哮喘是儿童常见慢性气道炎症性疾病由过敏原触发致气道高反应性及可逆气流受限,病因含家族有哮喘等病史的遗传因素及尘螨花粉等环境过敏原,症状表现为反复发作喘息咳嗽等且部分呈咳嗽变异性,诊断通过病史症状评估、肺功能检查及过敏原检测,治疗原则是避免接触过敏原并药物治疗如用吸入性糖皮质激素等,预防需环境管理、增强体质及儿童遵循安全护理等。
一、定义
儿童过敏性哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病,由过敏原触发,引发气道高反应性及可逆性气流受限。
二、病因
1.遗传因素:若家族中有哮喘或过敏性疾病病史,儿童患过敏性哮喘的风险显著升高,遗传因素在疾病发生中起到一定作用。2.环境过敏原:常见过敏原包括尘螨(室内尘土中常见)、花粉(如春季的蒿草花粉、秋季的豚草花粉等)、宠物毛发皮屑、霉菌孢子等,接触这些过敏原易诱发儿童哮喘发作。
三、症状
主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,症状多在夜间或清晨加重。部分儿童可能仅以咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘,是儿童过敏性哮喘的特殊类型。
四、诊断
1.病史与症状评估:详细询问儿童喘息、咳嗽等症状的发作情况、诱因及家族过敏史等。2.肺功能检查:如支气管舒张试验,若结果呈阳性提示存在可逆性气流受限,有助于诊断;呼气峰流速变异率监测也是辅助诊断的重要手段。3.过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等,明确儿童对何种过敏原过敏。
五、治疗原则
1.避免接触过敏原:尽可能让儿童远离已知的过敏原,如保持室内清洁、减少宠物接触、花粉季节避免外出等。2.药物治疗:常用吸入性糖皮质激素控制气道炎症,如布地奈德等;急性发作时可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等缓解喘息症状,但需遵循儿科用药安全原则,优先选择非药物干预及适合儿童的治疗方式。
六、预防措施
1.环境管理:保持室内通风良好,定期清洁除尘螨,使用防螨寝具等;花粉季节减少儿童户外活动时间。2.增强体质:鼓励儿童适度进行体育锻炼,提升机体免疫力,但需注意避免在过敏原浓度高的环境中剧烈运动。3.特殊人群(儿童)注意事项:儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,密切关注病情变化,避免使用不适合儿童的药物,用药时需在专业医生指导下进行,同时家长要细心观察儿童症状变化,及时调整护理及治疗方案,体现人文关怀,保障儿童健康。