股骨头坏死治疗包含非手术与手术及特殊人群注意事项，非手术治疗首要关键是戒酒，还需减轻负重、物理治疗如体外冲击波改善血运修复、用改善骨代谢药物；手术有适用于早期的髓芯减压术，髋关节置换术分适用于中晚期病变重的人工股骨头置换和病变广功能破坏严重的全髋关节置换；特殊人群中老年要评估手术耐受性谨慎选创伤小方案并加强康复护理，年轻尽量保留自身髋关节选保留关节术式严格戒酒，女性需结合生理特点等综合考量治疗方案。
一、非手术治疗
1.戒酒：是首要且关键的措施，酒精是导致股骨头坏死的直接病因，持续饮酒会加剧病情进展，研究表明严格戒酒可阻止病变进一步恶化。
2.减轻负重：通过使用拐杖等辅助器具减少股骨头所承受的压力，延缓股骨头塌陷进程，依据力学原理降低坏死区域受力以维持局部结构相对稳定。
3.物理治疗：如体外冲击波治疗，相关研究显示其能改善股骨头局部血液循环，促进骨组织修复，通过物理能量传递刺激细胞活性，改善缺血状态。
4.药物治疗：可使用改善骨代谢的药物，例如双膦酸盐类药物，此类药物通过抑制破骨细胞活性等机制，在一定程度上延缓病情发展，但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。
二、手术治疗
1.髓芯减压术：适用于早期患者，通过在股骨头内钻孔降低骨髓内压力，改善局部血运，为骨修复创造条件，依据局部减压后血运改善的原理发挥作用。
2.髋关节置换术：
人工股骨头置换：针对中晚期病变严重、自身髋关节功能丧失明显的患者，置换受损股骨头以恢复关节功能。
全髋关节置换：适用于病变累及范围广、髋关节功能严重破坏的患者，通过置换整个髋关节来重建关节结构与功能，需根据患者年龄、身体状况等综合选择合适术式。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需充分评估手术耐受性，考虑其心肺功能等基础状况，选择手术时更要谨慎权衡利弊，优先考虑对机体创伤较小且能有效改善功能的方案；日常康复中需加强护理，关注骨折风险等问题。
年轻患者：尽量保留自身髋关节，在选择手术方式时更倾向于能延长自身髋关节使用时间的术式，如早期尽量选择髓芯减压等保留关节的手术，同时需严格强调戒酒的重要性，避免病情因饮酒复发。
女性患者：除遵循通用治疗原则外，需结合女性生理特点及可能存在的其他相关因素，如妊娠相关影响等，在治疗过程中综合考量，确保治疗方案兼顾病情控制与女性特殊健康需求。
