子宫囊块形成分为生理性与病理性，生理性的卵泡囊肿是因育龄女性卵泡成熟未排卵持续增大形成，黄体囊肿是排卵后黄体持续存且腔内血液积聚超三厘米形成；病理性的卵巢巧克力囊肿是异位子宫内膜种植卵巢周期性出血致囊内陈旧血呈巧克力样改变，卵巢浆液性和黏液性囊腺瘤分别因卵巢上皮异常增殖分泌清亮浆液或黏液形成，盆腔炎性包块是盆腔炎症未及时治致渗出物积聚形成且常见于有不洁性生活史等特定人群。
一、生理性子宫囊块形成
（一）卵泡囊肿形成
育龄女性每个月经周期卵巢内会有卵泡发育，正常情况下卵泡成熟后会排卵。若卵泡发育成熟但未排卵，卵泡持续增大，直径超过1-2厘米时就可形成卵泡囊肿，这是由于卵泡发育过程中激素调节等因素导致卵泡未按正常排卵进程退化，而是持续生长形成囊状结构。
（二）黄体囊肿形成
排卵后卵巢内形成黄体，正常黄体直径一般在1-2厘米，若黄体持续存在且腔内有较多血液积聚，直径超过3厘米时则形成黄体囊肿。这与排卵后黄体期激素水平变化、黄体局部血管破裂等因素相关，使得血液在黄体腔内积聚形成囊块。
二、病理性子宫囊块形成
（一）卵巢巧克力囊肿形成
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜种植在卵巢上时，会随着月经周期发生周期性出血，血液积聚在卵巢内，反复出血后形成单个或多个囊肿，因囊内陈旧血液呈巧克力样改变，故称为卵巢巧克力囊肿。其发生与子宫内膜异位种植、免疫-炎症反应等多种因素有关，有过宫腔操作史（如人工流产等）、有子宫内膜异位症家族史的人群发病风险相对较高。
（二）卵巢浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤形成
1.卵巢浆液性囊腺瘤：是来源于卵巢表面上皮-间质的肿瘤，可能与卵巢上皮细胞异常增生有关，正常卵巢上皮在某些刺激因素（如炎症、激素等）作用下，细胞发生异常增殖，逐渐形成囊腺瘤，囊内含有清亮浆液。
2.卵巢黏液性囊腺瘤：同样是卵巢上皮性肿瘤，由卵巢表面上皮向宫颈黏膜分化而来，上皮细胞异常增殖并分泌黏液，积聚形成囊腺瘤，囊内为黏稠的黏液。
（三）盆腔炎性包块形成
女性盆腔内发生炎症时，如盆腔炎未得到及时有效的治疗，炎症导致盆腔内组织充血、水肿、渗出，炎性渗出物积聚包裹形成炎性包块。常见于有不洁性生活史、多次宫腔操作史（如刮宫、输卵管通液等）的女性，炎症持续刺激盆腔组织，使得渗出物聚集形成囊块状结构。
