肛瘘挂线脱落前兆可从局部感觉、外观表现、分泌物情况来体现，局部感觉上疼痛减轻、瘙痒感有变化；外观上挂线周围组织颜色、质地有改变，肿胀消退、肤色趋向正常；分泌物量较前减少，不同患者因自身情况对各表现的感知或呈现有差异，需关注特殊病史患者局部异常情况。
疼痛减轻：肛瘘挂线治疗主要是利用橡皮筋或丝线的机械压迫作用，缓慢切割瘘管。在挂线脱落前兆阶段，由于挂线对组织的压迫逐渐缓解，患者会感觉到局部的疼痛较前有所减轻。这是因为随着挂线周围组织的逐渐被切割，压迫作用减弱，疼痛刺激减少。对于不同年龄、性别和病史的患者，疼痛减轻的感受可能有所不同，比如年轻患者身体恢复相对较快，对疼痛的敏感度可能在一定程度上影响其对疼痛减轻的感知，但总体趋势是挂线临近脱落时疼痛会趋向缓解。
瘙痒感变化：局部可能会出现瘙痒感的变化，在挂线脱落前兆时，可能会有轻微的瘙痒感觉。这是因为瘘管内的分泌物排出情况发生了改变，随着挂线对瘘管的切割，分泌物的引流逐渐变得相对通畅，局部环境的改变可能导致瘙痒感的出现。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，由于其局部皮肤感觉可能存在一定异常，对瘙痒感的感知可能与常人有所不同，需要更加关注局部皮肤状况，避免因搔抓等导致局部皮肤损伤。
局部外观表现
挂线周围组织变化：观察挂线周围的皮肤及组织，可能会发现挂线周围的组织颜色、质地有一定改变。挂线临近脱落时，挂线周围的组织可能会出现轻度的红肿消退迹象，组织的张力有所降低。从外观上看，挂线周围原本可能存在的肿胀情况逐渐减轻，皮肤颜色也可能从之前的暗红逐渐趋向正常肤色。对于儿童患者，由于其皮肤修复能力相对较强，挂线周围组织的变化可能会相对更加明显地呈现出好转趋势，但仍需密切观察局部是否有异常渗出等情况。
分泌物情况
分泌物量变化：肛瘘部位的分泌物量可能会有变化，在挂线脱落前兆时，分泌物量可能会较前有所减少。这是因为挂线对瘘管的切割使瘘管逐渐被切断，分泌物的排出通道逐渐通畅，导致排出的分泌物量减少。不同生活方式的患者，如久坐的患者，由于局部血液循环相对较差，分泌物量的变化可能相对不那么明显，但总体上仍会遵循挂线临近脱落时分泌物量减少的规律。而对于有免疫功能低下病史的患者，需要特别注意分泌物的性质，如果分泌物出现异常增多、性状改变等情况，可能提示有感染等其他问题，需要及时就医评估。
