痔疮是否会痛与类型、病情严重程度等因素有关，内痔单纯时一般不痛但嵌顿等会剧痛，外痔炎性、血栓性等有相应疼痛表现，混合痔综合两者特点，年龄、生活方式、病史等也影响疼痛，出现相关症状需及时就医规范诊治。
一、不同类型痔疮的疼痛表现
1.内痔：一般来说，单纯的内痔通常不会有明显疼痛，主要表现为便血，便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血，有的患者排便时痔核可脱出肛门外，便后可自行回纳。但当内痔发生嵌顿、感染、坏死时，则会出现剧烈疼痛。例如，当内痔痔核脱出肛门外不能及时回纳，导致局部血液循环障碍、组织缺血坏死时，患者会感到剧烈疼痛，且疼痛较为持续，还可能伴有肛门坠胀感等。
2.外痔：外痔又可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔等。其中，炎性外痔主要是因为肛门缘皮肤受到炎症刺激，表现为肛门部疼痛、瘙痒、有少量分泌物等；血栓性外痔多是由于排便时用力过猛、剧烈咳嗽等原因，导致肛门缘静脉破裂，血液在皮下形成血栓，患者会突然感到肛门部有剧烈疼痛，且疼痛较为剧烈，能明显摸到肛门皮下有硬结。
3.混合痔：混合痔是内痔和外痔的症状同时存在，当混合痔出现水肿、感染、嵌顿等情况时，也会出现疼痛症状，其疼痛表现综合了内痔和外痔疼痛的特点。
二、影响痔疮疼痛的因素
1.年龄：不同年龄段的人群患痔疮后疼痛表现可能有所不同。例如，儿童患痔疮相对较少，但一旦患病，由于其对疼痛的耐受程度与成人不同，且表达可能不太准确，需要家长密切观察其排便等情况。而老年人由于身体机能下降，可能在患痔疮出现疼痛时，恢复相对较慢，且可能同时伴有其他基础疾病，在处理痔疮疼痛时需要更加谨慎。
2.生活方式：长期久坐、久站、便秘、腹泻等不良生活方式会增加痔疮发生疼痛的风险。比如，长期便秘的人，排便时需要用力，这会增加肛门部的压力，容易导致痔疮发作并引起疼痛；而长期久坐的人，肛门局部血液循环不畅，也容易诱发痔疮疼痛。
3.病史：有痔疮病史的人，再次发作时疼痛的程度和表现可能与初次发作有所不同。如果患者曾经有过痔疮嵌顿等严重情况，再次发作时可能更容易出现剧烈疼痛，且恢复时间可能相对较长。
总之，痔疮有可能会出现疼痛症状，不同类型、不同病情程度以及受年龄、生活方式、病史等因素影响，疼痛的表现各有差异。如果出现疑似痔疮疼痛等相关症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。
