什么是甲状腺瘤
甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤分滤泡状和乳头状囊性腺瘤两类，病因涉及女性发病率高于男性、儿童时期颈部接受放射性照射、促甲状腺激素过度刺激，临床表现多数患者无明显自觉症状常因发现颈部肿块或体检发现，诊断有超声检查、核素扫描、细针穿刺细胞学检查，儿童发现甲状腺结节恶性可能高需谨慎评估，妊娠期女性需密切监测甲状腺功能及甲状腺瘤变化情况。
一、定义
甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺常见的良性肿瘤之一，可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种主要病理类型。
二、分类
1.滤泡状腺瘤：较为常见，多为单发结节，有完整包膜，切面呈淡黄色或粉红色。
2.乳头状囊性腺瘤：常为单发囊性结节，囊壁内层有乳头状突起，囊内液体多为澄清。
三、病因
1.性别因素：女性发病率高于男性，可能与女性体内激素水平变化等因素相关。
2.射线暴露：儿童时期颈部接受过放射性照射的人群，甲状腺瘤发生风险增加，因射线可损伤甲状腺细胞，导致细胞异常增殖。
3.促甲状腺激素过度刺激：长期促甲状腺激素（TSH）水平异常升高，可能刺激甲状腺滤泡细胞过度增生，增加甲状腺瘤发生几率。
四、临床表现
多数患者无明显自觉症状，常因无意间发现颈部肿块或体检时被发现。肿块多为单发，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，可随吞咽动作上下移动。部分较大的甲状腺瘤可能压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难等症状，但此类情况相对少见。
五、诊断方法
1.超声检查：是初步筛查甲状腺结节的重要手段，可清晰显示甲状腺结节的数目、形态、大小、边界、内部回声等特征，有助于初步判断结节性质。
2.核素扫描：通过甲状腺摄取核素的功能来判断结节性质，滤泡状腺瘤多表现为“温结节”，部分也可为“热结节”或“冷结节”。
3.细针穿刺细胞学检查：是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法，通过抽取结节内细胞进行细胞学分析，能较为准确地判断结节是良性还是恶性，对甲状腺瘤的诊断有重要意义。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童时期发现甲状腺结节，恶性可能性相对较高，因此需更谨慎评估，建议尽早通过细针穿刺细胞学检查等明确结节性质，以便及时采取相应措施。
妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平变化较大，甲状腺瘤可能受此影响，需密切监测甲状腺功能及甲状腺瘤的变化情况，定期进行超声等检查，关注甲状腺瘤有无异常增大等情况。
