淋病是性传播引起的化脓性炎症,由淋球菌感染所致,男性主要累及尿道,感染后1-14天发病,先现前尿道炎症状,不及时治可蔓延后尿道;女性宫颈最易感染,还累及尿道,部分有前庭大腺炎,炎症扩散可致盆腔炎等;孕妇感染影响胎儿及分娩传染新生儿,需规范治疗;儿童多间接接触感染,炎症表现不典型;老年人免疫力低,炎症反应不典型,治疗不及时易致炎症扩散,需尽早就诊。
一、男性淋病相关炎症表现
男性感染淋球菌后,通常在感染后1-14天发病,平均3-5天。首先出现尿道炎症状,开始为前尿道炎,表现为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,排尿时尿道有灼热感、尿频、尿急等,炎症严重时可出现阴茎勃起疼痛。若不及时治疗,炎症可蔓延至后尿道,引起后尿道炎,出现尿频、尿急更加明显,排尿终末时疼痛加剧,尿道内有灼热感或坠胀感,还可能伴有终末血尿等。
二、女性淋病相关炎症表现
女性感染淋球菌后,宫颈是最常见的感染部位,约60%的女性淋病患者宫颈受感染。宫颈感染时,表现为宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物。同时,尿道也常被累及,出现尿道口红肿、压痛、脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛等尿道炎症状。部分患者还可能出现前庭大腺炎,表现为前庭大腺红肿、疼痛,严重时可形成脓肿。此外,若炎症扩散至盆腔,可引起盆腔炎等更严重的炎症情况,如出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,对女性生殖健康危害较大,可能影响生育等功能。
三、特殊人群淋病炎症特点及注意事项
孕妇:孕妇感染淋病后,炎症可能会影响胎儿,增加早产、胎膜早破等风险,而且分娩时可能会传染给新生儿,导致新生儿淋菌性结膜炎等,所以孕妇若怀疑或确诊淋病,需积极规范治疗,选择对胎儿影响小的药物(需遵医嘱),并加强产前监测。
儿童:儿童淋病多为间接接触感染,如接触被污染的衣物、毛巾等。儿童感染后炎症表现可能不典型,如女童可能仅表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、疼痛、有脓性分泌物等,家长需注意儿童的个人卫生,避免儿童接触淋病患者的污染物,一旦发现儿童有相关异常表现,应及时就医检查。
老年人:老年人免疫力相对较低,感染淋病后炎症反应可能不如年轻人典型,症状可能相对较轻,但治疗不及时也容易导致炎症扩散等不良后果,所以老年人若有可疑淋病接触史或相关症状,应尽早就诊检查,及时治疗。