不同类型HPV疫苗适用年龄及基础接种时间有别,二价适用于9至45岁人群程序为0、1、6个月,四价适用于20至45岁人群程序为0、2、6个月,九价适用于9至45岁人群程序为0、2、6个月;9至14岁人群接种二价或四价可按0、6个月程序,选九价遵0、2、6个月程序,15岁及以上人群接种程序同前且接种后需定期宫颈癌筛查;特殊人群里孕妇不建议接种,备孕女性完成接种后可计划怀孕,哺乳期女性接种需谨慎沟通,已有HPV感染史人群仍可接种因能预防未感染亚型。
一、不同类型HPV疫苗适用年龄及基础接种时间安排
(一)二价HPV疫苗
适用于9~45岁人群,接种程序为0、1、6个月各接种1剂,即第1剂接种后,间隔1个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂。
(二)四价HPV疫苗
适用于20~45岁人群,接种程序为0、2、6个月各接种1剂,第1剂接种后,间隔2个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂。
(三)九价HPV疫苗
适用于9~45岁人群,接种程序为0、2、6个月各接种1剂,第1剂接种后,间隔2个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂。
二、不同年龄段接种重点及注意事项
(一)9~14岁人群
此阶段女性接种二价或四价HPV疫苗均可,因该年龄段女性尚未开始性生活,接种后免疫应答效果较好,可按0、6个月程序接种二价或四价疫苗;若选择九价疫苗,同样遵循0、2、6个月程序,但需注意九价疫苗在国内获批年龄为9~45岁。
(二)15岁及以上人群
二价疫苗接种程序为0、1、6个月;四价疫苗为0、2、6个月;九价疫苗为0、2、6个月。需注意,HPV疫苗接种并非一劳永逸,即使接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。
三、特殊人群接种提示
(一)孕妇
孕妇不建议接种HPV疫苗,若接种过程中发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成剩余剂次接种。
(二)备孕女性
备孕女性可在完成HPV疫苗接种后再计划怀孕,目前尚无证据表明HPV疫苗会对妊娠过程及胎儿造成不良影响。
(三)哺乳期女性
哺乳期女性接种HPV疫苗需谨慎,虽然目前数据显示HPV疫苗进入乳汁的量极少,对婴儿影响较小,但为安全起见,建议哺乳期女性在接种前与医生充分沟通后再做决定。
(四)已有HPV感染史人群
即使既往感染过某种HPV亚型,仍可接种HPV疫苗,因为HPV疫苗可预防多种亚型的HPV感染,对未感染的亚型仍有保护作用。