一次同房是否怀孕受多种因素影响，包括女性是否处于排卵期、精子与卵子结合的过程及受孕条件、不同人群的特殊情况，若没怀孕计划可采取有效避孕措施，女性排卵期与月经周期相关，生殖系统功能、精子情况、人群年龄及病史等会影响受孕概率，避孕措施有多种且各有特点。
一、是否怀孕的判断依据
一次同房是否会怀孕取决于多个因素，首先是女性是否处于排卵期。女性的排卵期通常在下次月经前的14天左右，在排卵期前后几天同房，精子和卵子结合受孕的概率相对较高。如果女性处于非排卵期，此时卵巢一般不排卵，那么一次同房怀孕的可能性就比较小。例如，月经周期规律的女性，可通过月经周期来大致推算排卵期，若月经周期为28-30天，那么排卵期大约在月经周期的第14-16天左右。
二、精子与卵子结合的过程及受孕条件
精子进入女性阴道后，需要经过宫颈、宫腔到达输卵管，若在输卵管中遇到排出的卵子，就有可能结合形成受精卵。受精卵再移动到子宫腔内着床，从而怀孕。这一过程需要女性的生殖系统功能正常，包括输卵管通畅、子宫内环境适宜等；同时精子也要具有正常的活力和数量等。如果任何一个环节出现问题，比如输卵管堵塞，那么精子和卵子就无法相遇结合，一次同房也就不容易怀孕。
三、不同人群的特殊情况
年轻女性：如果年轻女性月经周期规律，排卵期相对容易推算，若在排卵期附近同房，怀孕概率会相对高一些。但如果年轻女性存在月经不调等情况，就会影响排卵期的准确判断，从而影响对一次同房怀孕概率的评估。
年龄较大女性：随着年龄增长，女性的生殖功能逐渐下降，卵巢功能减退，卵子质量可能下降，同时输卵管等生殖器官也可能出现功能衰退的情况，所以一次同房怀孕的概率相对年轻女性会降低。而且年龄较大的女性怀孕后出现胎儿异常等情况的风险也会增加。
有病史女性：如果女性有妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，可能会影响输卵管的通畅性或者子宫内环境，从而降低一次同房怀孕的概率；如果男性有精液质量异常等病史，也会影响受孕概率。
四、避孕的相关情况
如果没有怀孕计划，在同房时可以采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服避孕药（需在医生指导下合理使用）、放置宫内节育器等。不同的避孕措施有不同的避孕原理和适用人群，例如避孕套不仅可以避孕，还能在一定程度上预防性传播疾病；宫内节育器适合长期避孕的女性，但对于有盆腔炎等病史的女性可能需要谨慎选择。
