甲状腺血管瘤是起源于甲状腺血管组织的罕见良性血管源性病变，病理由增生血管内皮细胞及扩张血管腔构成且生长依赖血管生成机制调控，临床表现有颈部可触及质地因血管成分比例不同而异的肿块及肿瘤较大时压迫周围组织致吞咽不适、呼吸困难等，影像学检查超声可见甲状腺内边界清楚低或混合回声结节且多普勒有丰富血流信号，CT表现为甲状腺内密度不均匀占位增强扫描明显强化，MRI呈T1等信号、T2高信号增强后强化显著，病因未完全明确推测与胚胎发育血管形成调控异常及遗传因素有关，儿童患者需密切监测肿瘤等情况并优先选对生长发育影响小的诊疗方式，成年患者根据症状等综合评估，无症状稳定小血管瘤定期随访，有症状或进展则选手术或介入等方案。
一、定义与病理特征
甲状腺血管瘤是起源于甲状腺血管组织的罕见肿瘤，病理上由增生的血管内皮细胞及扩张的血管腔构成，属良性血管源性病变，其生长依赖血管生成相关机制调控。
二、临床表现
1.颈部肿块：患者常可触及颈部甲状腺区域的肿块，肿块质地因血管成分比例不同而异，部分可呈柔软或囊性感。
2.压迫相关症状：若肿瘤较大，可压迫周围组织，出现吞咽不适、呼吸困难等表现，儿童患者因颈部空间相对狭小，症状可能更明显，需关注对呼吸及进食的影响。
三、影像学检查
1.超声检查：可见甲状腺内边界清楚的低回声或混合回声结节，多普勒超声可检测到丰富血流信号，提示血管丰富程度。
2.CT检查：表现为甲状腺内密度不均匀的占位，增强扫描时肿瘤明显强化，能清晰显示肿瘤与周围组织的解剖关系。
3.MRI检查：T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强后强化显著，有助于精准判断肿瘤范围及血供情况。
四、病因分析
确切病因尚未完全明确，推测与胚胎发育阶段血管形成调控异常有关，遗传因素可能参与其中，如某些与血管生成相关的基因突变可能增加发病风险，但具体分子机制仍需进一步研究。
五、不同人群特点及应对
1.儿童患者：处于生长发育阶段，甲状腺血管瘤可能影响甲状腺功能及颈部正常结构发育，需密切监测肿瘤大小变化、甲状腺功能及对呼吸、进食的影响，必要时早期评估干预方案，优先考虑对生长发育影响较小的诊疗方式。
2.成年患者：根据肿瘤带来的症状、体征及肿瘤进展情况综合评估，无症状且稳定的小血管瘤可定期随访观察，若出现进行性增大或压迫症状，则需由医生结合具体情况选择手术切除或介入治疗等方案。
