肛周脓肿有局部和全身症状，局部症状包括持续性剧痛、脓肿所在部位皮肤红肿且温度升高、肛周可触及大小不一有波动感的肿块；全身症状有感染严重时出现不同程度发热、部分患者伴寒战、患者感全身乏力。
疼痛：是肛周脓肿最常见的症状之一。多为持续性剧痛，在排便、行走或受压时疼痛加剧。对于不同年龄段的人群，疼痛的表现可能有所差异，儿童可能因无法准确表达疼痛而表现为哭闹不安等异常行为；成年男性和女性在疼痛感受上可能无明显性别特异性差异，但具体疼痛程度会因脓肿的大小、位置等因素不同而有所不同。例如，位于肛门周围皮下的脓肿，疼痛相对局限且较为明显；而位置较深的脓肿，疼痛可能向会阴部、骶尾部放射，疼痛程度可能更为剧烈。
红肿：脓肿所在部位的皮肤会出现红肿，皮肤温度升高。观察可见病变区域皮肤颜色发红，与周围正常皮肤形成明显对比，且用手触摸时能感觉到皮肤温度比周围正常皮肤高。这种红肿的范围会随着脓肿的发展而变化，如果脓肿逐渐增大，红肿范围也会相应扩大。
肿块：可在肛周触及肿块。肿块的大小不一，小的可能如黄豆粒大小，大的可如鸡蛋甚至更大。肿块质地较为柔软，有波动感（这是脓肿形成的重要体征之一），但如果脓肿位置较深，波动感可能不明显。不同生活方式的人群，如长期久坐、局部卫生状况差的人，更容易发生肛周脓肿，此时肿块出现的概率相对较高且可能发展较快。
全身症状
发热：当脓肿感染较为严重时，患者可出现发热症状。体温可呈不同程度的升高，轻者体温在38℃左右，重者可超过39℃。发热的情况在不同病史的人群中表现不同，有基础疾病的患者可能发热持续时间较长或体温波动较大。儿童由于自身免疫系统发育尚未完善，发生肛周脓肿后更容易出现高热，且可能伴有寒战等表现，需要密切关注体温变化及全身状况，及时采取相应措施。
寒战：部分患者在发热的同时可伴有寒战，这是由于细菌感染引起的全身性炎症反应导致。寒战发生时患者会不自觉地发抖，此时机体代谢加快，对患者的身体消耗较大，需要注意保暖等护理措施，同时积极进行抗感染等治疗来缓解症状。
乏力：患者可能会感到全身乏力，精神状态较差。这是因为感染引起的全身炎症反应消耗了机体大量能量，同时身体处于应激状态，导致患者出现乏力感。无论是年轻还是年老的人群，出现乏力症状后都需要适当休息，以利于身体恢复，但同时要积极针对肛周脓肿进行治疗，从根本上缓解乏力等全身不适症状。
