肛周脓肿的引发因素包括肛腺感染、肛门周围皮肤感染及全身抵抗力下降。肛腺位于直肠肛管周围且开口于肛窦,儿童肛腺发达、肛窦易损伤,成年人腹泻便秘等致肛窦损伤易致肛腺感染并扩散形成脓肿;肛门周围皮肤外伤、不注意卫生易致感染引发脓肿;全身抵抗力下降时,如糖尿病患者、妊娠期女性及长期熬夜劳累者易受肛周感染侵袭形成脓肿
一、肛腺感染
1.肛腺解剖位置与感染关联:肛腺位于直肠肛管周围,开口于肛窦,肛窦形似口袋且易存留粪便,当粪便等异物进入肛窦后,容易引发肛腺感染。儿童的肛腺相对发达,且肛窦容易受损伤,所以儿童肛周脓肿中因肛腺感染引发的情况相对较多;而成年人若存在腹泻、便秘等导致肛窦损伤的情况,也易出现肛腺感染进而引发肛周脓肿。
2.感染扩散途径:肛腺感染后,感染灶会沿着肛腺导管向周围组织蔓延,因为直肠肛管周围的间隙较为疏松,感染容易在这些间隙内扩散,从而形成肛周脓肿。
二、肛门周围皮肤感染
1.皮肤损伤与感染关系:肛门周围皮肤若有外伤,如搔抓、摩擦导致的微小破损等,细菌容易侵入皮肤破损处引发感染。例如一些人因肛门瘙痒过度搔抓皮肤,破坏了皮肤的屏障功能,细菌就有可乘之机,进而引发肛周感染形成脓肿。对于老年人,皮肤相对干燥、弹性差,更容易出现皮肤破损,且自身免疫力可能相对较低,一旦皮肤破损感染,较易发展为肛周脓肿;而年轻人群若不注意肛门周围皮肤清洁卫生,也可能因皮肤感染引发肛周脓肿。
2.局部卫生状况影响:长期不注意肛门周围清洁,会使细菌等病原体容易滋生,增加肛门周围皮肤感染的风险。比如一些人排便后擦拭不彻底,残留的粪便等刺激肛门周围皮肤,容易引发感染,进而可能导致肛周脓肿的发生。
三、全身抵抗力下降
1.免疫力低下人群易感性:当人体全身抵抗力下降时,如患有糖尿病等基础疾病的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且机体的抗感染能力减弱,容易发生肛周感染并形成脓肿。糖尿病患者由于代谢紊乱等原因,白细胞的功能可能受到影响,从而难以有效抵御细菌感染。对于妊娠期女性,身体处于特殊的生理状态,免疫力相对降低,也更容易受到肛周感染的侵袭,若出现肛周感染,较易发展为肛周脓肿。
2.不良生活方式与抵抗力关系:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会使人体抵抗力下降。例如一些经常熬夜加班的人群,身体处于疲劳状态,免疫系统功能受到影响,容易引发肛门周围组织的感染,进而可能导致肛周脓肿。