肛门外出现小肉疙瘩的常见原因有：痔疮中内痔发展到一定程度可脱出，外痔包括结缔组织外痔（慢性炎症刺激致皮肤皱襞增生）和静脉曲张性外痔（与长期久坐、便秘等影响肛周静脉回流相关）；肛乳头瘤因肛管局部慢性炎症刺激使肛乳头组织增生可脱出伴排便不尽感等；肛周脓肿初期为肛门周围硬结或肿块后红肿疼痛，与肛腺感染等有关且免疫力低下者易发生；尖锐湿疣由HPV感染性接触传播表现为菜花样等疙瘩；直肠息肉脱垂因息肉较大排便脱出伴便血与直肠黏膜组织异常增生相关；肛瘘表现为肛门外小肉疙瘩多为外口，由肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流不彻底等形成。
一、痔疮
痔疮是导致肛门外出现小肉疙瘩的常见原因之一。内痔发展到一定程度时可脱出肛门外，表现为肛门外的小肉疙瘩；外痔则包括结缔组织外痔、静脉曲张性外痔等，结缔组织外痔多因慢性炎症刺激，导致肛门周围皮肤皱襞增生，形成小肉疙瘩，而静脉曲张性外痔是由于肛门周围皮下静脉丛扩张、迂曲形成，常与长期久坐、便秘等因素相关，久坐会影响肛门局部血液循环，便秘时排便用力会增加腹压，进而影响肛周静脉回流，诱发或加重痔疮。
二、肛乳头瘤
肛乳头因慢性炎症、粪便和慢性刺激等因素，逐渐增大形成肛乳头瘤，可脱出肛门外，表现为肛门外的小肉疙瘩，患者常伴有排便不尽感、肛门瘙痒等症状，其发生与肛管局部的慢性炎症刺激密切相关，长期的炎症刺激会使肛乳头组织增生。
三、肛周脓肿
肛周脓肿初期时可能表现为肛门周围出现小的硬结或肿块，即小肉疙瘩，随后可逐渐红肿、疼痛加剧，这是由于肛腺感染，炎症蔓延至肛周组织，导致脓肿形成，多与肛腺阻塞感染等因素有关，免疫力低下者更容易发生肛周脓肿。
四、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播，可在肛门周围出现菜花样、乳头状等形态的小肉疙瘩，有不洁性接触史的人群需高度警惕，HPV感染后会在皮肤黏膜处引起异常增生。
五、直肠息肉脱垂
直肠息肉较大时，可在排便等因素影响下脱出肛门外，表现为肛门外的小肉疙瘩，患者可能伴有便血等症状，其发生与直肠黏膜组织异常增生有关，长期的肠道刺激可能促进直肠息肉的形成。
六、肛瘘
肛瘘也可能表现为肛门外有小肉疙瘩，多是肛瘘外口的表现，肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤，常有脓性、血性分泌物排出，其形成与肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流不彻底等因素相关。
