术前需评估患者病史、健康状况等确定假体类型大小并关注特殊人群情况，标记切口，麻醉可选全身或局部联合镇静，内窥镜下切开皮肤皮下后分离胸大肌或乳腺后间隙，轻柔植入假体并逐层缝合切口，对年轻、有基础疾病及特殊体质患者有相应注意事项。
一、术前准备
1.患者评估：医生会详细询问病史，包括既往乳房相关手术史、健康状况等，进行身体检查，评估乳房基础情况、胸廓形态等，同时结合患者意愿确定合适的假体类型（如硅胶假体或盐水假体）及大小。需特别关注有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）患者的病情控制情况，确保手术安全。对于年轻患者，需充分沟通手术预期效果与可能风险。
2.切口标记：根据手术入路选择合适的切口位置，常见切口有腋下、乳晕周围或乳房下皱襞等，医生会在体表标记出准确的切口线。
二、麻醉实施
根据患者情况选择麻醉方式，一般可选用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能使患者在手术过程中完全无痛且肌肉松弛，便于手术操作；局部麻醉加镇静则适用于部分对全身麻醉顾虑较多的患者，可在保证局部无痛的同时减少全身麻醉相关风险，但需确保患者术中配合良好。
三、内窥镜辅助下腔隙分离
1.切开皮肤与皮下组织：沿标记的切口线切开皮肤及皮下组织，建立手术通道。
2.内窥镜置入与腔隙分离：将内窥镜通过切口置入，在内窥镜的清晰视野下，精准分离胸大肌后间隙或乳腺后间隙。利用内窥镜的放大和高清成像优势，可清晰观察组织层次，减少对周围组织的损伤，精确分离出适合假体植入的腔隙，确保腔隙大小合适、形态规则。
四、假体植入
将选择好的假体通过切口轻柔置入已分离好的腔隙中，根据术前设计调整假体位置，使其达到对称、自然的外观效果。
五、切口缝合
假体植入完毕后，对切口进行逐层缝合，一般先缝合皮下组织，再缝合皮肤，可采用可吸收缝线或不可吸收缝线，缝合后进行局部包扎，以保护手术创口并固定假体位置。
特殊人群注意事项
1.年轻患者：需充分告知手术的长期影响及可能的假体更换等情况，因其乳房仍可能随身体发育等发生变化，需谨慎权衡手术时机与预期。
2.有基础疾病患者：如患有高血压的患者，术前需严格控制血压在合适范围，确保手术中血压稳定；糖尿病患者需控制血糖水平，降低术后感染等并发症风险。
3.特殊体质患者：对于过敏体质患者，需提前明确对假体材料等是否存在过敏风险，必要时进行相关过敏测试，避免术中或术后出现过敏反应。
