乳房检查包括视诊和触诊。视诊需选光线充足环境,关注不同年龄人群乳房外观情况;触诊要注意姿势与手部准备、顺序,判断肿块等情况,乳房自我检查是早期发现乳房疾病重要手段,但不能替代专业医学检查,发现异常需及时就医。
一、视诊
1.观察环境:选择光线充足的环境,最好是自然光照,如明亮的窗边,这样能清晰观察乳房外观。在观察时要注意自身站立姿势,双脚分开与肩同宽,身体放松。对于不同年龄人群,青少年乳房处于发育阶段,观察重点在于双侧发育是否对称;成年女性则关注乳房外观有无异常改变;老年女性要留意乳房皮肤是否有褶皱、凹陷等情况。
2.观察乳房外观:首先看双侧乳房的大小、形状是否对称,正常情况下双侧乳房大致对称,但可能存在轻微差异。然后观察乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变(橘皮样改变多见于乳腺癌,表现为乳房皮肤像橘子皮一样凹凸不平)、溃疡等情况。另外,还要看乳头是否有回缩、凹陷、糜烂等现象,正常乳头应该是突出、对称的。
二、触诊
1.触诊姿势与手部准备:触诊时可采取坐位或仰卧位。坐位时,可将一只手臂放在头后,另一只手平伸,用指腹轻按乳房进行触摸;仰卧位时,可在肩下垫一个薄枕头,使乳房处于平坦状态以便于触摸。手指要并拢,用指腹的掌面进行触摸,避免用手指抓捏乳房组织,因为抓捏可能会将正常乳腺组织误认为是肿块。
2.触诊顺序:一般按照顺时针或逆时针的顺序进行触诊,从乳房外上象限开始,依次外下、内下、内上象限,最后触摸乳头、乳晕部位。外上象限是乳房疾病的好发部位,需要重点检查。对于不同年龄人群,青少年触诊时要轻柔,避免引起不必要的恐慌;成年女性触诊时要注意双侧对比,若发现一侧有异常肿块等情况,要与另一侧对比;老年女性由于乳房组织可能变得松弛,触诊时手法要更轻柔,同时要注意触摸乳房深部组织情况。
3.判断肿块等情况:触诊时要感受乳房内是否有肿块,肿块的大小、质地、边界是否清晰、活动度如何等。如果触摸到肿块,要进一步记录相关特征。正常乳房组织有一定的柔韧度,如果触摸到质地较硬、边界不清、活动度差的肿块,要引起重视,可能提示有病变,但也不要过度紧张,因为很多良性病变也可能出现类似表现,需要进一步检查明确。
乳房自我检查是早期发现乳房疾病的重要手段,但它不能替代专业的医学检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等。如果在自我检查中发现异常情况,应及时到医院就诊,进行进一步的检查和诊断。



