手足口病的症状

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，儿童发病多见且症状典型，普通病例有发热、口腔出现疱疹或溃疡、手、足、臀部有“四不”特征的皮疹等症状，少数小于3岁病例可进展为重症，出现神经系统、呼吸系统、循环系统等重症表现。

普通病例症状：

发热：多数患儿会出现发热症状，体温一般在38℃左右，可为低热或中度发热，部分患儿体温可升至39℃及以上，发热时间通常持续1-4天不等。儿童免疫系统相对较弱，对病毒的反应可能更明显，发热情况可能相对成人更易出现且体温波动可能稍大；而成人由于自身免疫力相对较强，发热程度可能相对较轻，持续时间也可能相对较短，但也有个体差异。

口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，有时也会波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部等。患儿会感到口腔疼痛，表现为拒食、流涎等。对于低龄儿童，由于无法准确表达口腔疼痛，可能会出现烦躁、哭闹不安等情况，家长需多加留意。

手部、足部及臀部皮疹：手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。手足部的皮疹多见于手指掌面、侧面、足跟边缘等部位，足部皮疹有时可出现在脚背、足底；臀部皮疹可表现为斑丘疹或疱疹。儿童活动量相对较大，在玩耍过程中可能会不小心摩擦到皮疹部位，需要家长注意保持皮肤清洁，避免感染。

重症病例症状：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。

神经系统症状：表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥等。儿童神经系统发育尚未完善，病情变化相对较快，一旦出现上述神经系统症状，需高度警惕重症手足口病的可能，应立即就医。

呼吸系统症状：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。由于儿童呼吸道相对狭窄，病情进展时呼吸系统症状可能会比较明显，家长要密切关注患儿呼吸情况。

循环系统症状：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降等。儿童循环系统调节能力相对较弱，重症时循环系统变化可能较为突出，需及时采取相应措施进行救治。