肛周脓肿常见诱因包括肛腺感染（肛窦易损伤及受细菌侵入引发感染，蔓延至肛腺致脓肿向周围扩散，长期腹泻或便秘等易致肛窦损伤增加风险，儿童肛腺活跃、成年人不良排便习惯等易引发）、直肠肛门损伤（外伤、异物损伤等致直肠肛门周围组织感染形成脓肿，肛门直肠内镜检查操作不当等可损伤黏膜致感染，有肛门直肠损伤经历或接受相关医疗操作人群需关注）、全身抵抗力下降（糖尿病、白血病等致抵抗力降低易引发肛周感染形成脓肿，此类人群需积极控基础病并保持肛周清洁）、肛门腺阻塞（肛腺开口堵塞致分泌物引流不畅引发感染形成脓肿，日常不注意肛门局部清洁人群易出现）。
肛腺感染：肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦处，肛窦易受损伤及细菌的侵入而引发感染，感染可蔓延至肛腺，肛腺形成脓肿后可向周围组织扩散，从而导致肛周脓肿。例如，长期腹泻或便秘等情况易导致肛窦损伤，增加肛腺感染的风险，进而可能引发肛周脓肿。对于儿童来说，其肛腺发育相对活跃，若存在肛窦损伤等情况，更易因肛腺感染引发肛周脓肿；而成年人若有不良排便习惯等，也可能因肛窦感染累及肛腺引发该病。
直肠肛门损伤：外伤、异物损伤、吞咽骨头或金属异物、肛门直肠内注射药物、内镜检查等均可导致直肠肛门周围组织感染，进而形成脓肿。比如，进行肛门直肠内镜检查时操作不当可能损伤肛管直肠黏膜，使细菌侵入周围组织引起感染形成肛周脓肿。对于有过肛门直肠损伤经历的人群，如曾因意外导致肛门受伤等，需密切关注肛周情况，因为此类人群发生肛周脓肿的风险相对较高；而对于进行过肛门直肠相关医疗操作的患者，术后也需注意观察肛周有无异常，以防出现感染形成脓肿。
全身抵抗力下降：如糖尿病、白血病、营养不良等疾病，会使身体抵抗力降低，容易发生肛周感染，进而形成脓肿。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体防御能力下降，白细胞的吞噬功能减弱，细菌容易在体内滋生繁殖，易引发肛周感染导致脓肿形成；白血病患者本身免疫系统受疾病影响，抵抗力低下，也较易出现肛周脓肿。对于患有基础疾病导致全身抵抗力下降的人群，需要积极控制基础疾病，同时注意保持肛周清洁等，以降低肛周脓肿的发生风险。
肛门腺阻塞：肛腺开口堵塞，分泌物引流不畅，容易引发感染并形成脓肿。例如，肛门周围皮肤的污垢等可能堵塞肛腺开口，导致分泌物积聚，滋生细菌引起感染进而形成肛周脓肿。日常不注意肛门局部清洁的人群，相对更容易出现肛门腺阻塞的情况，从而增加肛周脓肿的发病几率。
