黄体功能不全是卵巢排卵后黄体内分泌不足致孕激素少、内膜分泌欠佳引发排卵性功血及不孕或习惯性流产，病因与神经内分泌调节紊乱相关，临床表现有月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或孕早期流产，诊断可通过基础体温双相但高温相短或上升幅低、血清孕酮低、内膜活检分泌不良，治疗主要用孕激素补充疗法，特殊人群中育龄女需关注生育、孕期女要监测补孕激素并注意休息等、儿童青少年排查内分泌疾病、老年女疑其他妇科疾病需排查。
一、定义
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，致使孕激素分泌不足，使得子宫内膜分泌转化欠佳，出现排卵性功血，且不利于受精卵着床，可引发不孕或习惯性流产。
二、病因
主要与神经内分泌调节功能紊乱相关，如卵泡期促卵泡生成素（FSH）缺乏，导致卵泡发育不良，进而使黄体生成素（LH）峰值不高；LH排卵峰后分泌不足，影响黄体正常发育等。
三、临床表现
1.月经周期缩短：患者月经周期较正常缩短，卵泡期可能无明显异常，但黄体期明显缩短。
2.经前点滴出血：在月经来潮前数日出现少量阴道流血，随后正式月经来潮。
3.不孕或孕早期流产：因黄体功能不足，子宫内膜分泌反应不良，不利于受精卵着床，导致不孕；即使着床成功，也易因孕激素不足引发孕早期流产。
四、诊断方法
1.基础体温测定：基础体温呈双相型，但高温相持续时间短（<11天）或上升幅度低（<0.3℃）。
2.血清孕酮测定：在月经周期第22天左右，血清孕酮水平低于正常生理值（一般<15nmol/L）。
3.子宫内膜活检：月经前2-3天进行子宫内膜活检，若显示分泌反应不良，与月经周期天数不符，则提示黄体功能不全。
五、治疗方式
主要采用孕激素补充疗法，通过外源性补充孕激素，支持黄体功能，改善子宫内膜容受性。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：需关注生育问题，若有不孕或反复流产情况，应及时就医评估黄体功能，必要时进行相应治疗。
2.孕期女性：黄体功能不全的孕期女性易发生孕早期流产，需密切监测孕激素水平，必要时遵医嘱补充孕激素，同时注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅。
3.儿童及青少年：黄体功能不全主要发生在育龄期女性，儿童及青少年一般不涉及，但需关注内分泌系统发育相关问题，若有异常表现应及时排查内分泌疾病。
4.老年女性：老年女性卵巢功能衰退，黄体功能不全较少见，若出现月经相关异常，需警惕其他妇科疾病可能，进一步排查病因。
